Die Alopecia

Die Alopecia - die standhafte oder vorübergehende Abwesenheit des Haares, die teilweise (gnesdnoje der Haarausfall und seine Abarten — schneidend, herdförmig, dekalwirujuschtschaja mit groß pleschinami, lentowidnoje der Haarausfall der Ortszonen der behaarten Kopfhaut — ofias, sowie die selteneren Formen) oder total sein kann. Die Ätiologie und die Pathogenese der Mehrheit der Alopecia ist nicht aufgeklärt. Erkrankung betrachten wie die Erscheinungsform der Trophoneurose oft. Bei einigen Formen des Haarausfalles sind die Normalisierung der Funktion des endokrinen Systemes (die Alopecia bei den Patientinnen von der Basedow-Krankheit und gipotireoidisom, mit dem Syndrom Izenko-Kuschinga, bei der hypophysären Kachexie, den Verstoß der Funktion der sexuellen Drüsen), die Aufhebung der hormonalen Kontrazeptiven und anderer endokriner Präparate (notwendig wenn sind sie nach den vitalen Indikationen nicht ernannt), auf deren Hintergrund der Haarausfall entstand. Bei einigen Patientinnen wird günstig (oft vorübergehend) den Effekt von den hormonalen Mitteln beobachtet (die kleinen Dosen kortikosteroidow, der Anabolen Steroide, der sexuellen Hormone, tireoidina, pituitrina), führen die Behandlung die unter Berücksichtigung des hormonalen Hintergrunds durch.

Bei den Immunveränderungen ernennen immunokorrigirujuschtschuju die Therapie (es existiert die Meinung, dass gnesdnoje den Haarausfall — die Autoimmunkrankheit), nach den Aussagen — immunomoduljatory, des Mittels der nicht spezifischen Immunbehandlung (pirogennyje die Präparate u.a.).

Es ist wichtig, den Verstoß der Funktion des Nervensystemes bei der Verbindung der Alopecia mit den psychoemotionalen Emotionen, dem Trauma des Kopfes und des Halses, unter anderem mit der Beschädigung II schejnogo simpatitscheskogo des Knotens, der nervösen Stämme, bei den vegetativen Verwirrungen zu entfernen. Nach den Aussagen ernennen die Beruhigungsmittel, die Tranquilizer, 2 % die Lösung nowokaina nach 5 ml nach dem Tag intramuskulär (15 Injektionen), wegetotropnyje die Präparate, sowie pirroksan; manchmal führen gipnoterapiju durch.
In der Entwicklung einiger Alopecien ist die Rolle der Herdinfektionen (öfter in der Nase, dem Pharynx), allgemein infektiös und der Viruserkrankungen (die Influenza, die Toxoplasmose, die Malaria, die Sepsis, das Gibraltarfieber, die Syphilis) bemerkt; der Haarausfall für diese Fälle kann sich oder aufhören nach der Heilung der Infektionskrankheit, der Sanierung der Herde der Infektion verringern. Führen die Dehelminthisation durch.

Bei der Alopecia, die von der Senkung der Ernährung bedingt ist, der Hypovitaminose, der Anämie, verwenden die allgemein kräftigenden Mittel, die Biostimulatoren: das Phytin nach 0,25—0,5 g 3 Male im Tag im Laufe von 5—7 Wochen (den Kindern Ist je nach dem Alter nach 0,05—0,1 g auf die Aufnahme), den Extrakt der Aloe nach 1 ml subkutan täglich (20—30 Injektionen) oder peroral der Sirup der Aloe mit dem Eisen, den Extrakt der Plazenta nach 1 ml subkutan (30 Injektionen) u.a. des Natriums das Arsenat subkutan nach 1 ml 1 % der Lösung nach dem Tag (20—30 Injektionen) Ergebnisreich. Verwenden peroral die Lösung des Kaliums arsenita auf 3 Tropfen 2—3 Male im Tag; apilak nach 0,01 g 3 Male im Tag unter die Zunge (10—15 Tage); gumisol nach 2 ml ist (20—30 Tage) intramuskulär; polibiolin nach 0,5 g in 5 ml 0,25—0,5 % der Lösung nowokaina ist (7—10 Tage) intramuskulär; steklowidnoje der Körper nach 2 ml subkutan (10—15 Tage); FiBS nach 1 ml subkutan (30 Injektionen); Die Tinkturen aralii, samanichi, limonnika, die flüssigen Extrakte lewsei, rodioly, des Stachelstrauch, die Tinktur sterkulii (adaptogeny verwenden bei der erhöhten neuropsychischen Erregbarkeit, der Schlaflosigkeit nicht).

Bei den Patientinnen von der Alopecia, die mit dem Verstoß der Funktion des Verdauungstraktes verbunden ist (insbesondere resorbtiwnoj die Funktionen des Dünndarmes), ist enterosseptol bis 0,75 @E/sut (15 Tage mit der Pause 7 10 Tage ergebnisreich; JE.N.Timoschkowa, A.I.Sulschenko).

Das Haar kann bei seboreje, die Erythrodermie und andere Dermatosen prolabieren; je nach ihrer Behandlung wird der Haarwuchs (außer den Fällen, wenn der Prozess von der Atrophie, zum Beispiel, bei der roten fressenden Flechte, sklerodermii endet) gewöhnlich wieder hergestellt. Die Alopecia wird auf dem Hintergrund der Aufnahme einiger Medikamente (zytostatisch, anoreksitscheskich der Präparate, der sexuellen Hormone, der Antikoagulanzien, isoniasida), sowie nach der Narkose, unter der Wirkung der Röntgenstrahlen, der Intoxikation (tallijem, den großen Dosen retinola), bei der häufigen Färbung und der Kaltwelle des Haares manchmal beobachtet.

Die Alopecia des angeborenen Charakters wird mit anderen Fehlbildungen (ektomesodermalnyje die Dysplasien) oft kombiniert. Ihre Schwere kann sich von den gemässigten Formen der Hypotrichose bis zum universellen Haarausfall der ganzen allgemeinen Decke, einschließlich die Augenbrauen, die Wimper, die Flaumhaare schwingen. Die Prognose dieser der Alopecia der Ungünstige.

Die physiologische Alopecia — bei den Brustkindern, der Teenager-Jungen fordert im Laufe der Geschlechtsreifung (auf dem Gebiet der Stirn), bei den Personen des vorgerückten Alters (sinilnaja die Alopecia) die spezielle Behandlung nicht. Der Haarausfall kann infolge der schädlichen Gewohnheit sein, das Haar (die Fälle der Haarrupfsucht bei den Kindern herauszuziehen, es ist der Patientinnen, fordernde der Aufmerksamkeit nicht nur des Dermatologen, sondern auch der Psychoneurose), langdauernd utjagiwanija das Haar ins strafte Bündel bei einigen Speziesen der Frisuren, des groben Kämmens des Haares psychisch.

Bei der Alopecia, die von den rubzowo-atrophischen Veränderungen der Haut der behaarten Kopfhaut und andere Bereiche begleitet wird (psewdopellada, dekalwirujuschtschi die Folliculitis), der Entwicklung rubzow infolge der Lösung tief piodermitscheskich der Elemente — der Furunkel, der Folliculitis, zum Beispiel, bei ljupoidnom sikose, ist die Behandlung in der Regel ergebnislos.

Bei der Mehrheit der Speziese der Alopecia gibt die Behandlung langdauernd, nicht den standhaften Effekt immer. Breit verwenden die Vitamine: retinol peroral bis 5-10 das Geträufel 3,44 % der fetten Lösung 2—3 Male im Tag; des Fruchtbarkeitsvitamins das Acetat nach 1 Kaffeelöffel die 5 % der fetten Lösung pro Tag; das Thiamin nach 1 ml 5 6 % der Lösung intramuskulär in der Reihenfolge mit piridoksinom — nach 1—2 ml 5 % der Lösung intramuskulär (3—4 ned.) 5 piridoksalfosfat nach 0,02 g 3 Male pro Tag; riboflawin bis 0,005/sut; zianokobalamin nach 500 mkg 2 Male in der Woche intramuskulär (15 Injektionen); nikotinamid nach 0,025 g 2 Male im Tag; des Kalziums pantotenat nach 0,1 g 3—4 Male pro Tag; des Kalziums pangamat nach 0,05 g 3—4 Male pro Tag; das antiseborrhoische Vitamin (das Biotin, verbessert trofiku die Häute, trägt zur Verwertung des Thiamins bei, der Aciden folijewoj und askorbin- im Organismus) nach 150—300 mkg/sut. Parenteral; das Acidum askorbin- nach 0,5 g 2 Male pro Tag; das Vitamin Fluor, sowie die Polyvitaminpräparate.

Falls notwendig verwenden die Eiweißpräparate, der Aminosäure (metionin, das Thioserin). Es ist die Massage der behaarten Kopfhaut, die die Hyperämie verstärkt, auf 10—15 Minuten (mit dem Halten der Haut des Halses, dem Gebiet soszewidnych der Schößlinge und des Oberteiles des Rückens) täglich oder nach dem Tag (15—20 Sitzungen) vorgeführt. Es ist die bukki-Therapie manchmal ergebnisreich. Bei den vergrösserten Lymphenknoten (schejnych ein, podtscheljustnych man) die Haut über ihnen und um sie schmieren von den medikamentösen Mitteln in dimekside (die Antibiotika, 10—20 % die Lösungen ichtiola, die Lösung des Jods alkoholisch 2—5 %), dass mit den physiotherapeutischen Prozeduren, die erwärmenden, rassassywajuschtscheje leisten, den antiphlogistischen Effekt (die UV-Bestrahlung, die Diathermie, die Phonophorese kombinieren kann).

In der Nahrung beschränken die Zahl des Kochsalzes, in die Ration nehmen die Gelatine, die ausreichende Zahl des Gemüses, der Früchte, der Lebensmittel, die mit dem Phytin reich sind (die Leber, die Nieren, das Gehirn, der Fisch, bohnen-, zitrus-, die Milch, die Körner der Gräser), dem antiseborrhoischen Vitamin (die Leber, die Nieren, bohnen-, die Hefen, die Kartoffeln, die Milch) auf.

Den außerordentlich wichtigen Wert bei der Alopecia hat die lokale Therapie. In die Herde des Haarausfalles massieren die alkoholischen Lösungen verschiedener Mittel, die Salben energisch ein. Sind mestnorasdraschajuschtschije die Mittel, die den Blutkreislauf verbessern, trofiku ergebnisreich: die Tinktur des Pfeffers hülsen-, kapsitrin, liniment perzowo-kamfornyj, den Saft des Knoblauchs, der Knollenzwiebel, der Brei des Wirrwarrs, 2 % die alkoholische Lösung des Funksenföles u.a. Verwenden auch die Salben, die die Aminosäuren enthalten (schelatinowyj die Creme), 3 % apilakowuju, plazentarnuju, "Efkamon", sowie 3 % die alkoholische Lösung propolissa oder 10 % die Salbe mit dieser Substanz ("Propozium"), apisartron, die alkoholischen Lösungen, die Salbe, die Cremes, die 5-10 % den Schwefel enthalten, 5—15 % des Peches, 2 % des Acidums salizilowoj, 3—5 % resorzina, 5—10 % chloralgidrata, 3—5 % der Galle den medizinischen, 1 % die Lösung minoksidina, furokumarinowyje die Präparate (0,5—1 % die Lösung ammifurina, 0,25—0,1 % die Lösung beroksana), die Salbe "Psoriasin", "Antipsoriatikum", die medikamentösen Formen, die 0,1-0,5 % trimetilksantinow enthalten (des Koffeins, teofillina, teobromina). Es ist zweckmässig, den Pflaster perzowyj zu verwenden (die Pharmaka leisten aufgrund der Pflaster den tieferen und langwierigen Effekt, als im Bestande von anderen medikamentösen Formen). Es ist kurortoterapija empfehlenswert.