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Amitriptilin Sentiwa

Amitriptilin Sentiwa (Amitriptylin Zentiva)

Der Bestand:

Die funktionierende Substanz: amitriptyline;

1 Tablette enthält amitriptilina des Hydrochlorids die 28,3 Milligramme (das Äquivalent die 25 Milligramme amitriptilina);

Andere Komponenten: die Laktosen das Monohydrat, das Amylum mais-, der Gelatinen, des Kalziums stearat, den Rutschpulver, des Siliziums das Dioxid kolloidal wasserfrei, den Makrotreffer 6 000, den Farbstoff Sepifilm gelb 3048, dimetikona die Emulsion SE-2.

Die medikamentöse Form. Die Tabletten, die mit der Hülle abgedeckt sind.

Die Farmakoterapewtitscheski Gruppe. Die Antidepressiva. Die Kode des Fernsprechamtes N06AA09.

Die klinischen Charakteristiken.

Die Aussagen. Die Behandlung

- Die Depressionen (distimii, der komplexen beunruhigt-depressiven Verwirrung, der depressiven Syndrome, der eine Reaktion auf den starken Stress, oder den Erscheinungsformen der Verwirrung der Akkommodation ist);

- Die Depressionen schwach, gemäßigt oder der schweren Stufe mit / oder ohne psichotitscheskich der Symptome bei allen Typen der Affektverstöße, das heißt bei den bipolaren Affektverwirrungen, rekurentnoj die Depression und die organischen Affektverwirrungen;

- Die Depressionen, die sich im Laufe von der Therapie reserpinom entwickeln, die Enuresis (primär nicht begleitet wird), was vom Hypotonus der Harnblase, die unorganische Enkopresis, die Anorexie und das Syndrom des Reizes des Dickdarmes mental ist;

- schisoaffektiwnych der Verstöße des depressiven Typs, der Depression, assoziiert mit schisofrenijeju (auch auf dem Hintergrund der Aufnahme der neuroleptischen Präparate);

- psichotitscheskich der Verstöße, mit dem depressiven Syndrom assoziiert sind und / oder der Beängstigenden, was sich zur Klasse der emotionalen Verstöße verhalten, die sich in der Kindheit in der Regel entwickeln und gehen zur Klasse der komplexen Verhaltungs- und emotionalen Verstöße ein.

Die Gegenanzeigen.

- Die Hypersensibilität zu einer beliebigen Komponente des Präparates;

- Die scharfen Vergiftungen von den Präparaten, die die Aktivität des Zentralnervensystemes (ZNS unterdrücken);

- Die Vergiftungen vom Alkohol;

- Das scharfe Delirium;

- Das Glaukom und der paralytische Ileus;

- Die Epilepsie;

- piloritscheski die Stenose;

- Die begleitende Therapie von den Monoaminoxydasehemmern (Mao);

- Die Schwangerschaft und die Milchabsonderung;

- Das Kindesalter bis zu 12 Jahren.

Die Weise der Nutzung und der Dosis. Die Dosierung, der folgt streng, festzuhalten, bestimmt der Arzt individuell für jeden Kranken. Die Behandlung beginnen in der Regel mit der Dosis 25 – 50 Milligramme vor dem Einschlafen, und später erhöhen die Dosen (je nach der Aufnahmefähigkeit des Präparates) im Laufe von 5 – 6 Tage bis zu 150 – 200 Milligramme pro Tag allmählich. Wenn durch zwei Wochen der Behandlung kein die Verbesserung beobachtet wird, vergrössern die Dosis bis zu 300 Milligramme pro Tag allmählich, und verringern später, nach dem Verschwinden der Symptome der Depression, die Dosis bis zu 50 – 100 Milligramme pro Tag allmählich. Solche Dosis bleibt ohne Veränderungen in der Regel auf der Ausdehnung nicht weniger als 3 Monate.

Den Patienten fortgeschrittenen Alters oder den Patienten mit den leichten Formen der depressiven Syndrome, die ambulatorno behandelt werden, ernennen 50 – 100 Milligramme zu den Tagen, hauptsächlich in eine Aufnahme für die Nacht.

Die Kinder vom Alter ist als 12 Jahre älterer bekommen in der Regel 25 Milligramme 1 einmal pro Tage. Nachfolgend die Dosierungen wird je nach der klinischen Reaktion korrigiert.

In der Regel, amitriptilin übernehmen mehr 6 – 8 Monate nicht. Der Anfang antidepressantnogo die Effekte kann verstärkt von der Kombination amitriptilina und nortriptilina sein. Um der erwarteten Phase perioditschnoj die Depressionen vorzubeugen, ist gewöhnlich zweckmässiger, das Lithium zu verwenden. Zu diesem Ziel ist nötig es amitriptilin nur den Patienten zu verwenden, die das Lithium kontraindiziert ist.

Die Tablette ist nötig es regelmäßig zur einer und derselbe Zeit zu übernehmen, ganz, nicht rasschewywaja, sapiwaja von der ausreichenden Zahl des Wassers zu verschlucken.

Die nebensächlichen Reaktionen.

Seitens der Blut- und Lymphensysteme: die Inhibition der Aktivität des Knochenmarkes.

Seitens des Nervensystemes: die Schläfrigkeit, die Irreführung, die Erregungen, anticholinergitscheskije die Effekte (die Mundtrockenheit, den bitteren und saueren Beigeschmack im Mund, übermäßig potowydelenije, den paralytischen Ileus, die Ungenauigkeit der Sehkraft, den Verstoß der Akkommodation, die Empfindung des Herzklopfens, die Tachykardie), den Tremor (hauptsächlich auf den Anfang der Behandlung).

Seitens der Haut: die allergischen Kutanreaktionen.

Seitens der Nieren und motschewoj die Systeme: die Hemmung des Urinierens.

Seitens des kardiovaskulären Systems: die Arrhythmie, des Verstoßes der Herzleitungsfähigkeit, die Extrasystolie, die Exazerbation schon der vorhandenen Herzmangelhaftigkeit, das Fibrillieren der Herzvorhöfe und der Kammern, die Unterbrechung des Herzens, die Orthostasehypotonie.

Von der Seite her reprodukzionnoj die Systeme: erektilnaja die Fehlleistung, die Senkung der Libido, die Gynäkomastie, die Galaktorrhoe.

Die psychiatrischen Verstöße: die Psychosen, der Halluzination, ekstrapiramidnyje die Verstöße (die späte Dyskinesie, die ausdruckslose Rede, die erhöhte krampfhafte Schwelle).

Die Verstöße des Gehörs und des Ohrenlabyrinthes: wertigo.

Die gepatobiliarnyje Verstöße: der herabgesetzte Stand petschenotschnych der Transaminasen, die Gelbsucht.

Die allgemeinen Verstöße: die Ermüdbarkeit (hauptsächlich auf den Anfang der Behandlung).

Die Überdosierung. Die Symptome: die Erregungen, psychomotorisch die Unruhe mit den heftigen Symptomen cholinolititscheskoj die Bilder (die Mundtrockenheit, midrias, die Tachykardie, die Hemmung des Urinierens, die Hypotonie des Darmkanales). Bei den schwereren Vergiftungen – der Verlust des Bewusstseins, der Konvulsion, mioklonus, die Hyperreflexie, die Inhibition der Atmung und der Herztätigkeit mit dem Erscheinen schwer die Arrhythmien, dass bei rekonwaleszenzii wieder entstehen können.

Die Behandlung ist symptomatisch und ad'juwantnim. Besteht in der Bestimmung der symptomatischen und unterstützenden Therapie. Das Monitoring der Herztätigkeit (die EKG) und des Blutdrucks des Blutes. Bei den schweren Vergiftungen leiten intravenös 1 – 3 Milligramme fisostigmina salizilata ein. Für die Normalisierung lebenswichtig

Der Funktionen (bei den Arrhythmien, den Konvulsionen, dem Koma) fisostigmin leiten nochmalig ein, da in ogranisme er schnell zerstört wird. In Anbetracht seiner Giftigkeit, die Einführungen führen unter Kontrolle des klinischen Zustandes durch. Bei vaskulös den Kollaps und metabolitscheskom die Azidose führen die standardmäßige symptomatische Behandlung durch. Das Monitoring der Herztätigkeit setzen nicht weniger als 5 Tage, da kardiotoksitscheskoje der Effekt amitriptilina durch 3 – 5 Tage der latenten Periode gezeigt werden kann, nach der Einführung der toxischen Dosis fort. Die Konzentration amitriptilina sinkt bei der Hämodialyse nicht.

Die Besonderheiten der Nutzung. Während der Behandlung ist es nicht empfehlenswert, die alkoholischen Getränke anzuwenden.

Während der Behandlung amitriptilinom ist es periodisch zweckmässig, den arteriellen Blutdruck, die EKG, das Hämogramm, funktional petsch±notschnyje die Teste zu kontrollieren.

Die Fähigkeit, die Geschwindigkeit der Reaktionen beim Fahren des Kraftverkehrs oder anderen Mechanismen zu beeinflussen. Die Nutzung des Präparates kann die Tätigkeit, dass die hohe Geschwindigkeit der psychischen und physischen Reaktionen, der Aufnahme schnell die Lösung (zum Beispiel, die Verwaltung der Beförderungsmittel, den Maschinenbetrieb und der Mechanismen, die Arbeit in der Höhe usw. fordert) negativ beeinflussen.

Die Zusammenwirkung mit anderen medikamentösen Mitteln und andere Speziese der Zusammenwirkungen. Amitriptilin verstärkt anticholinergitscheskije die Eigenschaften einige protiwoparkinsonitscheskich der Mittel, die fenotiasina abgeleitet sind, der Vasodilatatoren und tiasidnych diuretikow. Verstärkt die zentrale Wirkung narkotisch analgetikow und barbituratow, des Alkohols und der übrigen Medikamente, die auf ZNS einwirken, sowie verstärkt die Effekte simpatomimetikow und der Psychostimulatoren. Die Nutzung der Hemmstoffe Mao des irreversibelen Typs ist nötig es wie mindestens für 14 Tage bis zum Anfang der Therapie auf jeden Fall einzustellen. Amitriptilin kann die Effektivität einige antiaritmitscheskich der Mittel der ersten und dritten Typen erhöhen. Verringert die drucksenkende Aktivität reserpina und guanetidina und die Aktivität protiwoobmorotschnych der Mittel. Die Wirkung des Präparates steigert sich von den Substanzen, dass oschtschelatschiwajut den Urin, und metilfenidatom. Barbituraty verringern die Konzentration amitriptilina bis zu 1/20.

Die Arzneiwirkung. Die Pharmakodynamik. Amitriptilin – triziklitscheskoj das Antidepressivum der Gruppe der nicht selektiven Hemmstoffe nejronalnogo des Haltens der Monoamine. Verringert rückgängig des Haltens norepinefrina und serotonina in sinapsach, der zu ihrer höchsten biologischen Fassbarkeit bringt. Leistet geäußert timoanaleptitscheskoje und den Beruhigungseffekt.

Die Vorteile des Präparates ist die Zuverlässigkeit des Effektes sogar bei den schweren Formen und die Beruhigungsaktivität bei der Anregung und der Besorgnis.

Die Pharmakokinetik. Amitriptilin fast dringt im Darmtrakt vollständig ein, die maximalen Konzentrationen werden im Laufe von 4 – 8 Stunden erreicht, ungefähr verbindet sich 95 % amitriptilina mit den Proteinen des Plasmas. Im Organismus amitriptilin metabolisirujetsja hauptsächlich wie desmetilamitriptilin (wesentlich metabolitom ist nortriptilin). Die biologische Periode des Halbzerfalles bildet 10 – 28 Stunden, für nortriptilina – 16 – 80 Stunden. Die Patienten fortgeschrittenen Alters haben die Neigung zu höchst plasmatitscheskich der Konzentrationen und der verlängerten biologischen Periode des Halbzerfalles im Vergleich mit den jungen erwachsenen Menschen. Amitriptilin wird von den Nieren in Form von einigen metabolitow – in kon'jugirowannoj oder nekon'jugirowannoj der Form hauptsächlich herausgeführt, weniger werden 5 % des Präparates in der nicht geänderten Form herausgeführt. Eine bestimmte Zahl des Präparates wird mit der Fäkalie herausgeführt.

Amitriptilin und nortriptilin dringen durch plazentarnyj die Barriere durch und werden mit der Brustmilch abgeschieden.

Die pharmazeutischen Charakteristiken.

Die fisiko-chemischen Haupteigenschaften. Gelb linsopodobnyje die Tabletten, die mit der Hülle abgedeckt sind, ohne Flecke.

Die Unvereinbarkeit. Ist nicht bekannt.

Die Haltbarkeitsdauer. 4 Jahre.

Die Bedingungen der Aufbewahrung. In trocken, geschützte vom Licht, die für die Kinder unzugängliche Stelle bei der Temperatur 15 – 25 °s zu bewahren.

Die Packung. Auf 10 Tabletten in blistery; nach 2 entweder nach 5, oder nach 10 blisterow in der Packung.

Die Kategorie des Urlaubes. Nach dem Rezept.

Der Hersteller. Die Gesellschaft "Зентива".

Die Lage. Nitrjanski, 100, 920 27 Glogowez, Slowakische Republik.

 
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