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Bakteriell waginos

Das Inhaltsverzeichnis
Bakteriell waginos
Die Behandlung bakteriell waginosa

Bakteriell waginos entwickelt sich infolge der Substitution der normalen Mikroflora der Scheide, unter anderem Н2О2-продуцирующих laktobazill, der großen Menge obligatno - und der fakultativen-anaeroben bedingten-pathogenen Mikroorganismen (Вaсtеrоidеs, Prevotella, Peptococcus, Mobiluncus, Mussorlasma minis u.a.). Ungeachtet was entwickelt sich die Erkrankung bei den Personen nicht selten, die die große Menge der sexuellen Partner haben und tatsächlich trifft sich bei den Frauen, nicht lebend mit dem Sexualleben nicht, es verhält sich zur Gruppe der Seuchen übergeben mit dem sexuellen Weg nicht. Im vorliegenden Kapitel wird in Zusammenhang damit betrachtet, dass sich das Syndrom bei den Patientinnen IPPP oft trifft.

Die Epidemiologie


Bakteriell waginos stellt das verbreitete klinische Syndrom der Frauen des fertilen Alters dar, dessen Frequenz der Aufspürung es in der Gruppe der floriden Frauen sexuell ist erreicht 60 %.

Die Einordnung
Fehlt.

Die Ätiologie

Die Gründe der Entwicklung der Erkrankung bleiben unklar, es existiert eine ganze Reihe der Faktoren, die den Bestand der Mikroflora der Scheide beeinflussen jedoch.
Die exogenen Risikofaktoren der Entwicklung bakteriell waginosa:
• die Therapie von den Antibiotika, den Zytostatiken, GKS, den virustötenden und antifungalen medikamentösen Mitteln, die radiale Therapie;
• das häufige Waschen der Scheide;
• die Laster der Entwicklung oder die anatomischen Defekte nach den Bruchen in der Geburt, der Chirurgieeingriffe, der radialen Therapie;
• die Fremdkörper in der Scheide, matke (das Vorhandensein auf die Dauer wlagalischtschnych der Pfropfe oder der Diaphragmen, der intrauterinen Spiralen u.a.);
• die Nutzung spermizidow.
Die endogenen Risikofaktoren der Entwicklung bakteriell waginosa:

Die hormonalen Veränderungen bei der Geschlechtsreifung, der Schwangerschaft, nach der Geburt und den Aborten;
Die Verstöße der lokalen Immunität, die Senkung der Zahl Н2О2-продуцирующих laktobazill und der Konzentration Н2О2, das Treffen der pathogenen Mikroorganismen aus SCHKT.

Die Pathogenese


Unter Einfluß der ungünstigen Faktoren geschieht der Verstoß des Bestandes der Mikroflora der Scheide. Die Verkleinerung der Zahl laktobakteri bringt zur Senkung der Konzentration des Milchacidums und der Vergrößerung rn.
Die anaeroben Mikroorganismen adgesirujutsja auf der äusserlichen Membran der Epithelzellen der Scheide, was zur Bildung «der Schlüsselkäfige» führt und insgesamt mit der Übertragung wird ein Grund des Erscheinens der Absonderungen aus der Scheide.
Die anaeroben Mikroorganismen produzieren die Aminosäuren, die bis zu den flüchtigen Aminen gespalten werden. Ihre Bildung dient zum Grund des Erscheinens des unangenehmen Geruches der Absonderungen.

Die klinischen Merkmale und die Symptome der Krankheit

Die Hauptsymptome bakteriell waginosa:
• die homogenen Absonderungen aus den sexuellen Wegen, ist mit dem unangenehmen Geruch, besonders nach dem Geschlechtsakt oder zur Zeit und nach der Menstruation oft. Beim fortschreitenden Ablauf der Erkrankung der Absonderung können die gelbliche-grünliche Färbung erwerben, dicker werden und, nach den Wänden der Scheide gleichmäßig verteilt werden;
• in 20-30 % der Fälle wird das Jucken und das Brennen auf dem Gebiet der äusserlichen Geschlechtsorgane, die Dysurie, die Dyspareunie bemerkt.
Laut Angaben der Forschungen, bei 24-32 wird % der Frauen der asymptomatische Ablauf bakteriell waginosa bemerkt.
Bakteriell waginos kann ein Grund der ungünstigen Ausgänge der Schwangerschaft sein. Außerdem werden die Mikroorganismen, deren Zahl bei bakteriell waginose wächst, die Erreger der infektiösen Komplikationen nach der Geburt oder dem Kaiserschnitt, sowie der entzündlichen Erkrankungen der Organe des kleinen Beckens nicht selten.

Die Diagnose und die empfohlenen klinischen Forschungen

Die Diagnose stellen beim Vorhandensein nicht weniger 3 den angegebenen Merkmalen fest:
• die homogenen Absonderungen, die die Schleimhaut der Scheide und die Vulven abdecken;
• rn wlagalischtschnogo des Exsudates> 4,5;
• positiv aminotest (das Erscheinen "des Fischgeruches" bei der Vermischung auf dem gegenständlichen Glas wlagalischtschnogo abgetrennt mit 10 % gidroksidom des Kaliums in den gleichen Proportionen);
• das Entdecken "der Schlüsselkäfige" im nativen Präparat abgetrennt aus der Scheide.
Die Durchführung der bakteriologischen Forschung für die Aufspürung O vaginalis, sowie polimerasnoj wird der Kettenreaktion nicht empfohlen, da sich der vorliegende Erreger bei den gesunden Frauen oft findet. Die bakteriologische Forschung führen für die Bestimmung des Ansichts- und quantitativen Bestandes fakultativ-anaerobnoj die Mikrofloren der Scheide durch.

Die Differentialdiagnose der Erkrankung

Die Differentialdiagnose führen mit anderen urogenitalen Erkrankungen, die pathogenen bedingt sind (N durch. gonorrhoeae, T. vaginalis, C. trachomatis) und den bedingten-pathogenen Mikroorganismen.

 
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