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Die Tollwut

Das Inhaltsverzeichnis
Die Tollwut
Die Diagnose

Die Tollwut — die scharfe Infektionskrankheit der Tiere und des Menschen herbeigerufen vom Virus. Wird von der erhöhten nervösen Erregbarkeit, der Hydrophobie, der Aerophobie, den Lähmungen gezeigt, geht vom Letalausgang zu Ende.

Die Ätiologie. Der Erreger — nejrotropnyj der Virus, der in der Umwelt wenig standfest ist. Beim Kochen kommt er durch 2 Minen um, es ist inaktiwirujetsja von den Lösungen lisola, chloramina, karbolowoj und chloristowodorodnoj von den Aciden schnell. In den Leichen der Tiere bleibt bis zu 4 Monaten erhalten.

Die Epidemiologie. Die Tollwut verhält sich zur Gruppe soonosow. Es schmerzen alle Warmblute. Die Hauptquelle und der Behälter des Virus sind wild plotojadnyje (die Füchse und die Wölfe) und häuslich (der Hund, der Katze) die Tiere. Die Ansteckung der Tiere und des Menschen geschieht beim Treffen sljuny auf die beschädigte Haut oder die Schleimhäute und bei den Bissen von den tollwütigen Tieren. Der Erreger der Tollwut wird angesammelt und wird durch sljunnyje die Drüsen nicht nur während der Krankheit, sondern auch in der Inkubationsperiode für 24-72 tsch, und manchmal 7-8 Tage vor dem Erscheinen der ersten Merkmale der Erkrankung abgeschieden.

Die Pathogenese. Die Eingangspforten der Infektion sind beschädigt die Haut und die Schleimhäute. Aus der Wunde dringt der Virus nach den nervösen Fasern ins Zentralnervensystem durch und wird in bestimmten Abteilungen kopf- konzentriert und des Rückenmarks, ihre Infektion herbeirufend. Es ist trennscharf es sind die Neuronen des Hippokampus, prodolgowatogo des Gehirns, der Schädelnerven, pojasnitschnoj die Bereiche des Rückenmarks und simpatitscheskije ganglii erstaunt. Aus dem Zentralnervensystem erstreckt sich der Virus nach den nervösen Stämmen nach dem Gesamtorganismus, einschließlich in sljunnyje die Drüsen.

Infolge der Vermehrung des Virus entstehen entzündlich, distrofitscheskije und nekrotitscheskije die Veränderungen des Nervensystemes. Bei patomorfologitscheskom die Forschung des Gehirns der Gestorbenen von der Tollwut stellen sich die Blutergüsse, die Wassergeschwulst der Textur, nekros der Nervenzellen heraus. In den Käfigen des Hippokampus klären sich spezifisch für die Tollwut des Stiers Babescha — Negri, die die Kolonien des Virus darstellen, umgeben von der geänderten Zytoplasma.

Die Klinik. Die Inkubationsperiode dauert von 8 bis zu 90 Tagen, ist bis zu 1 Jahr seltener, es ist 20—30 Tage öfter. Die kurze Inkubation wird beim Biss des Kopfes, der Person und der Hände der Hände, länger — beim Biss der unteren Gliedmaßen bemerkt.
Die Erkrankung fängt mit den Vorboten an. Erstens erscheint die Unruhe, die Unterdrückung, das Streben, sich zurückzuziehen, den Patientinnen ergreift die Trauer. Die Körpertemperatur wird bis zur Subfebrilen manchmal erhöht. Auf dem Gebiet des Bisses erscheinen die unangenehmen Empfindungen, den Schmerz. Rubez der zuheilenden Wunde manchmal entzündet sich, wird krankhaft. Es erscheint erhöht reflektornaja die Erregbarkeit, die Angst, die Besorgnis, ist die Halluzinationen häufig. Durch 1—3 Tage fängt die Periode der geäusserten Anregung an, es wachst die Unruhe, der Konvulsion atmungs- und glotatelnoj der Muskulatur mit den Merkmalen der Verwirrung der Funktion an. Der Versuch, der Schluck zu tun ruft den Krampf der Muskulatur herbei, krank mit der Angst verschiebt das Glas. Später entwickelt sich die Hydrophobie bei der Spezies und dem Plätschern des Wassers. Es erscheinen die spasmischen Attacken von der Bewegung der Luft (der Aerophobie), der lauten Rede, des hellen Lichtes. Die Attacke fängt von der Unruhe und der Angst, der motorischen Anregung und dem Krampf der Muskeln der Pharynxes, der Verwirrung der Atmung an. Die qualvollen Konvulsionen verzerren die Person. Es wird sinjuschnym. Die spasmischen Zustände werden mit der psychomotorischen Anregung und der Aggressivität, gehör- und den Visionen kombiniert. Die Attacke dauert etwas Sekunden, wonach das Bewusstsein wieder hergestellt wird. Jedoch werden die Muskelkrämpfe wieder wiederholt, folgen ein anderem vom geringsten Reiz. Im Stadium der Anregung wird die Temperatur bis zum 40-41 °s erhöht. Die Stimme wird heiser, erscheinen reichlich saliwazija, potliwost. Je nach der Entwicklung der Krankheit treten die Lähmungen. Die psychomotorische Anregung und die Konvulsionen nehmen ab, der Patientin beruhigt sich. Er kann die Nahrung übernehmen und, das Wasser trinken. Es entwickelt sich die Schwäche, es erscheinen die Lähmungen der Gliedmaßen, es wird die Funktion tasowych der Organe verletzt, die Temperatur wird bis zu 42 °s erhöht, der Tod tritt von der Lähmung des Herzens oder des Atemzentrums. Im Blut klärt sich nejtrofilnyj die Leukozytose, die Aneosinophilie, im Urin — die Eiweißstoff, den Zucker, das Azeton.

Manchmal werden atipitschnyje die Formen der Tollwut beobachtet: bulbarnaja, paralytisch, zerebral, mosschetschkowaja. Bei atipitschnych die Formen der Erkrankung sind die Anregung und die Hydrophobie schwach geäußert oder fehlen. Der Tod tritt auf den 6-8. Krankheitstag, und manchmal im Laufe von 1 Tagen.



 
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