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Die Abnormitäten der Rotation - die Krankheit des Darmkanales bei den Kindern

Das Inhaltsverzeichnis
Die Krankheiten des Darmkanales bei den Kindern
Die tabellarischen Informationsbefunde
Die Verstöße der Resorption des Dünndarmes
Die enteralnaja Mangelhaftigkeit
Die Diagnostik
Die Diätbehandlung bei den langdauernden Verwirrungen einer Ernährung
Die Krankheiten des Dickdarmes
nederschanije der Fäkalie
Die Nespezifitscheski Kolitis
Die Rewmatitscheski Krankheiten
Die angeborenen Laster der Entwicklung des Darmkanales
Die Krankheit Girschprunga
Die Konstipationen
Das Dolichosigma
Die Abnormitäten der Rotation
Der Mastdarmvorfall
Die Afterschrunde und die Hämorrhoide
Die Polypen des Dickdarmes
Die seltenen Syndrome bei den Erkrankungen des Darmkanales
Die Darmdisbakteriose

Die unvollendete Wendung des Darmkanales — der häufigste Grund der scharfen und langdauernden Unwegsamkeit des Dünndarmes bei den Neugeborenen und den Kindern des 1. Lebensjahres, sowie des Syndroms malabsorbzii, verlorengehend nach der chirurgischen Behandlung.

Die Einordnung der Abnormitäten des Darmkanales, die sich bei den Verstößen der Rotation des primären Darmrohres entwickeln (W.Toschowski, O.Wichitils, 1957)

  1. Die Verwirrung der ersten Periode der Rotation:

1. Der Bruch pupotschnogo kanatika.
B.Rasstrojstwa der zweiten Periode der Rotation:

  1. Die nicht stattfindende Wendung des Darmkanales.
  2. Das angeborene Entropium des mittleren Darms.
  3. Die Unwegsamkeit des Zwölffingerdarmes, die vom Blutdruck von außen herbeigerufen ist:

   Vom nicht umgedrehten blinden Darm;
   Von den Strangen, die vom blinden Darm weggehen.

  1. Das Syndrom Ledda.
  2. Die übermäßige Fixation des Zwölffingerdarmes:

   Die Falsche;
   Die Wahrhafte;
   Die funktionale Unwegsamkeit des Zwölffingerdarmes.

  1. Der mediale Bruch.
  2. Die Wendung des Darmkanales in entgegengesetzter Richtung.
  3. Die Verwirrungen der dritten Ordnung der Rotation:
  4. Die hohe Anordnung des blinden Darms.
  5. Der bewegliche blinde Darm.
  6. Die Anordnung des Wurmfortsatzes hinter dem blinden Darm.

Die Anmerkung: das Syndrom Ledda wird mit den Symptomen hoch tonkokischetschnoj der Unwegsamkeit infolge der Kombination des Entropiums des Dünndarmes und pereschatija des Zwölffingerdarmes charakterisiert.

Die Tabelle 66.
Die Doppelbildung des Dickdarmes (die Doppelfaltung)


Der Mechanismus der Bildung

Der Verstoß des Prozesses des Rückschritts der embryonalen Divertikel, die Bildung mittelständig peretjaschki, die private Erscheinungsform der Duplikation des Verdauungstraktes

Die Morphologie

Die akzessorischen anomalen Bildungen, deren Struktur makro- und mikroskopitscheski dem Hauptorgan ähnlich ist: können die Bereiche aufnehmen, die dem Aufbau der Schleimhaut des Mägen und den Zwölffingerdärme entsprechen. Die Haupttypen: schlauchförmig, diwertikuljarnaja, kistosnaja. Die Lokalisation jede, ist in podwsdoschnoj dem Darm, ileozekalnoj als das Gebiet öfter. Die Umfänge: von einigen Zentimeter bis zum praktisch vollständig verdoppelten Darmkanal, einschließlich fein. Die Doppelfaltungen können mit den Abnormitäten der Wirbelsäule kombiniert werden

Die Klinik

Die Symptome der Doppelfaltung können von den ersten Wochen und den Monaten des Lebens gezeigt werden, aber es ist auch der asymptomatische Ablauf möglich. Die Konstipationen, der scharfe und langdauernde Ileus. Der Schmerz im Bauch bei pererastjaschenii der isolierten Doppelfaltung.
Die bewegliche "Geschwulst" im Bauch.
Die Darmblutung bei der Bildung peptitscheskoj die Geschwüre auf der Schleimhaut der Doppelfaltung.
Das Antoniusfeuer des Darmkanales bei sdawlenii segmentarnych der Behälter

Die Diagnostik

Palpazija des Bauches, rektalnoje die Forschung. Die Irrigoskopie, rektoromanoskopija, kolonoskopija

Die Behandlung

Die chirurgische Behandlung sofort nach der Diagnosefeststellung unabhängig vom Alter des Patienten

удвоения толстой кишки
Die Abb. 5. Die schematische Abbildung der Haupttypen der Doppelbildung des Dickdarmes.
Und, - schlauchförmig; in — diwertikuljarnaja; g — kistosnaja.

Аноректальная атрезия
Die Abb. 6. Die anorektalnaja Atresie
Und — die volle Atresie; — prjamokischetschno-promeschnostnyj die Fistel; in — die Fistel zwischen dem Mastdarm und der Harnröhre; g — rektowaginalnyj die Fistel.

Die anorektalnyje Laster der Entwicklung

Die Tabelle 67.

 

Die Atresien

Die Angeborenen
Die Verschmälerungen

Der Angeborene
Die Fistel

Die Verlagerung
Des Analen
Die Löcher

Die Frequenz

1:10000 Neugeborene, 70-85 % anorektalnych der Abnormitäten

10—15 % anorektalnych der Abnormitäten

Beim normal gebildeten Anus die seltene Abnormität

 

 

Die Atresien

Die Angeborenen
Die Verschmälerungen

Der Angeborene
Die Fistel

Die Verlagerung
Des Analen
Die Löcher

Die Klinik

Der niedrige Ileus durch 10-12 tsch nach der Geburt. Die Unruhe, die Abwesenheit mekonija, das Erbrechen, die Bauchauftreibung. Die anwachsenden Exsikkosen und die Toxikose. Es fehlt die Analöffnung. Es sind die begleitenden Fisteln in sexuell und motschewuju die Systeme, auf promeschnost mit otchoschdenijem der Gase und mekonija möglich

Die Konstipationen, die Absonderung der Fäkalie in Form vom Band oder dem engen Zylinder. Das Fortschreiten der Konstipation und die Vergrößerung des Bauches bei der Einführung der dicken Nahrung. Die Verschmälerung klärt sich bei palzewom rektalnom die Forschung

Bei rektoge-nitalnych die Fisteln die Absonderung der Gase und der Fäkalie durch die sexuelle Fissur sofort nach der Geburt (1/4 Fällen) oder auf 2 3 Monat (3/4), auf dem Hintergrund des normalen Stuhles mit dem physischen Weg. Die Präzisierung des Charakters der Abnormität bei der Sondierung der Fistel

Die Absetzung des normal gebildeten Anus in promeschnost oder die Scheide. Im Unterschied zur Atresie mit der Fistel fehlen die funktionalen Verstöße

Die Anmerkung: die Präzisierung der Lokalisation und der Ausdehnung atresirowannogo des Bereiches des Darms und der begleitenden Laster fordert dringend rentgenologitscheskogo die Forschung.



 
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