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Die Differentialdiagnose der Gelbsucht

Das Inhaltsverzeichnis
Die Differentialdiagnose der Gelbsucht
Die Gelbsucht mit nekon'jugirowannym vom Bilirubin
nepetschenotschnaja (hämolyse-) die Gelbsucht
Die petschenotschnaja Gelbsucht mit nekon'jugirowannym vom Bilirubin
Die Gelbsucht mit kon'jugirowannym vom Bilirubin
Die petschenotschnaja Gelbsucht mit kon'jugirowannym vom Bilirubin
Extrahepatisch (mechanisch) die Gelbsucht
Die Gründe und die Typen der Gelbsucht

Nach dem Buch Winogradow A.W.s die Differentialdiagnose der inneren Krankheiten. Moskau: die Medizin, 1980

Von der Gelbsucht heißt das Syndrom, das sich infolge der Ansammlung im Blut der exzessiven Zahl des Bilirubins entwickelt. In der Klinik wird er nach der Färbung der Decken des Körpers in verschiedene Schattierungen der gelben Farbe diagnostiziert.
Die Gelbsucht kann frühst, und manchmal und dem einzigen sichtbaren Merkmal vieler innerer Krankheiten sein. Bei der scharfen Leberentzündung und der Obliteration der Gallendurchflüsse zunächst findet sich die gelbe Färbung der Skleren. Etwas später gelingt es, die gelbe Färbung schleim- der Hüllen, und dann und der Haut der proximalen Abteilungen der Gliedmaßen zu bemerken. Von den Letzten vergilben die Handflächen und die Sohlen.
Die Intensität der Gelbsucht hängt von der Blutversorgung des Organes oder der Textur ab. Es ist auf dem Beispiel der Hautnarben besonders gut sichtbar, die weniger gelb, als die normale sie umgebende Haut immer vorgestellt werden. In der Haut, das Bilirubin in der Kombination mit anderen Pigmenten prokraschiwajet sie in die hellgelbe Farbe mit der rötlichen Schattierung angesammelt worden. Im Folgenden geschieht die Oxydierung des sich in der Haut befindenden Bilirubins ins Biliverdin, und die Gelbsucht erwirbt die grünliche Schattierung. Bei der langdauernden Existenz der Gelbsucht erwerben die Hautdecken die schwarze Schattierung. So lässt die Besichtigung des Kranken zu, die Dauer der Gelbsucht zu regeln, was den großen differential-diagnostischen Wert hat.
Die Färbung der Haut vom Bilirubin und den Lebensmitteln seiner Umwandlung manchmal muss man von prokraschiwanija von ihren anderen Pigmenten unterscheiden. Die gelbe Färbung der Haut trifft sich bei der Aufnahme der großen Menge des Gemüses, die das Karotin enthalten. Die orange Schattierung der Haut entwickelt sich nach dem Verbrauch der großen Menge der Apfelsinen, der Mandarinen, des Kürbisses oft. Allgemeinbekannt prokraschiwanije die Häute in die gelbe Farbe nach der Aufnahme einiger chemischer Substanzen, aus denen den meisten Vertrieb akrichin bekommen hat. Vorübergehend prokraschiwanije die Häute karotinowymi von den Pigmenten leicht, von der gegenwärtigen Gelbsucht zu unterscheiden, und trägt die Erwähnung daran schneller den traditionellen Charakter, als die Bedürfnisse der Differentialdiagnose widerspiegelt.
Die große Menge der Einordnungen der Gelbsüchte bezeichnet, dass kein von ihnen ideal ist. Die langjährigen Erfahrungen der Arbeit haben unter den Bedingungen des großen Stadtkrankenhauses mit ihrer standardmäßigen biochemischen Bedienung den Nutzen der Teilung aller Gelbsüchte auf zwei Typen vorgeführt: mit der Ansammlung im Blut kon'jugirowannogo und nekon'jugirowannogo des Bilirubins. Die Forschung des Urins auf den Inhalt der Gallenfarbstoffe erlaubt leicht, diese Gelbsüchte voneinander zu unterscheiden. Jeder dieser Haupttypen wird seinerseits auf zwei Formen — petschenotschnuju und nepetschenotschnuju (die Anlage) geteilt.



 
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