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Die benignen Geschwülste des Dünndarmes

Die Geschwülste des Dünndarmes verhalten sich zu den sehr seltenen und schwierig diagnostizierten Erkrankungen.
Die gutartigen Neubildungen lokalisiert öfter (lejomiomy, lipomy, des Adenoms, kommen die Hämangiome und die Heterotopien) werden in podwsdoschnoj dem Darm, plural selten vor und wachsen wie in den Lichtstreifen, als auch nach draußen. Im letzteren Fall können sie die großen Umfänge erreichen.

Das Krankenbild der gutartigen Bildungen meistens hängt von ihren Umfängen und den möglichen Komplikationen (die Exulzeration, die Blutung, die Perforation) vollständig ab. Dem Ileus gehen der unbestimmte Schmerz im Bauch, die Konstipationen auf die Dauer gewöhnlich voran. Manchmal kann ein einziges Symptom der Geschwulst die hypochrome Anämie, die die Untersuchung der verwischten Blutung ist (zum Beispiel, im Falle des Hämangioms), sowie endometriosnoj die Heterotopien sein.

Für einige Geschwülste ist wnekischetschnaja die Symptomatologie charakteristisch. So kann der Polyposen des Darmkanales vom Erscheinen der Bereiche der Hyperpigmentierung auf der Haut und den Schleimhäuten (den Syndromen Pejtza-Dschigersa) oder dem frühen Haarausfall, der Atrophie nogtewych der Platten (der Syndrome Kronkajta-Kanada) begleitet werden. Bei dem Karzinoid-Tumor des Dünndarmes, der serotonin produziert, das Histamin und entstehen das Bradykinin, die schlagartigen Attacken der Erstickung mit der heftigen Hyperämie der Haut, dem Herzklopfen, schwatkoobrasnoj vom Schmerz im Bauch und dem Durchfall. Bei distopirowannoj der Bauchspeiseldrüse sind die Symptome giperinsulinisma in Form von den Attacken des Hungers, der Schwäche, der Senkung des Standes der Glukose im Blut usw. möglich

Die Diagnose stellt die großen Schwierigkeiten vor. Palpazii sind nur die großen Geschwülste mit der Exophytie, sich treffend außerordentlich selten zugänglich. Die Hauptmethode der Diagnostik — rentgenologitscheski, bei dem man auf dem Stadium des Teilileus die horizontalen Stände und den Füllungsdefekt in der Darmschlinge aufdecken kann. Die Durchführung dieser Forschung auf dem Stadium des geäusserten Ileus ist von den Gefahren wegen der möglichen Entwicklung obturazii drohend. Die Möglichkeiten endoskopitscheskogo der Methode werden distalnym von der Abteilung dwenadzatiperstnoj und podwsdoschnoj kischok beschränkt, obwohl mit Hilfe speziell enteroskopa und früher die unzugänglichen Bereiche des Dünndarmes angeschaut sein können. Für die Diagnostik des Hämangioms ist selektiv mesenterikografija vorgeführt, mit deren Hilfe sich das pathologische vaskulöse Netz im System der Zweige der oberen Gekrösearterie zeigt.
Die Diagnose des Dünndarmkarzinoides wird von der Bestimmung im Urin des erhöhten Inhalts metabolita serotonina (der 5-5-ESSIGSÄURE) bestätigt.

Die Differentialdiagnose ist nötig es mit den Geschwülsten, die aus sabrjuschinnych der Lymphenknoten stammen, des Dünndarmgekröses, das und distopirowannoj die Niere umherwandert, kistami und den Geschwülsten der Anhängsel matki, der Kyste der Bauchspeiseldrüse durchzuführen.

Im Laufe der Größe ist fähig, sich die Mehrheit der benignen Geschwülste in die bösartigen Neubildungen zu verwandeln. Es sind in dieser Hinsicht das Karzinoid, die Adenome und lejomiomy besonders gefährlich.

Die Hauptmethode der Behandlung — chirurgisch. Alle Geschwülste des Dünndarmes unterliegen der operativen Behandlung. Es ist endoskopitscheskaja die Elektrokauterisation polipowidnych der Bildungen, die sich innerhalb der Zone befinden, zugänglich dieser Methode zur Zeit möglich.

 
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