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Die Endokrinologie

Die Gründe der Hypoglykämie - die Hypoglykämie

Das Inhaltsverzeichnis
Die Hypoglykämie
Die Gründe der Hypoglykämie
Die Führung der Patientinnen

Die isolierten Episoden

Einer der größten Schwierigkeiten in der Führung des Kindes mit dem Diabetes ist eine ausserordentliche Vielfältigkeit seiner Aktivität. Obwohl sein Leben, mit dem strengen Plan des Aufenthaltes in der Schule, doch die Zahl der nicht eingeplanten Leibesübungen annehmbar reglementiert sein kann, ändert sich gewöhnlich in Form von den Spielen, von Tag zu Tag wesentlich. Obwohl die Korrekturen der Dosis des Insulins, die Diät oder jener und anderer unter Berücksichtigung der eingeplanten Periode der Aktivität gemacht sein können, ist es solche, wie die Schulstunden, es offenbar ist bei den improvisierten Spielen unmöglich. Also ist einer der am meisten allgemeinen Gründe der isolierten Episoden der Hypoglykämie nesaplanirowannost der Belastungen. Anderer allgemeiner Grund - die versäumte Aufnahme der Nahrung wegen der Vergesslichkeit oder des Mangels der Zeit, oder manchmal
Absichtlich. Die älteren Kinder haben besonders nicht gern, sich von den Altersgenossen zu unterscheiden und können vermeiden ist, wenn ihre Freunde selb, besonders im Klassenzimmer nicht machen. Viele hätten schneller bevorzugt, die Aufnahme der Nahrung, als das Spiel auf dem Sportplatz zu versäumen.

Die Gastroenteritis

Andere wichtig, aber der weniger studierte und dokumentierte Grund der isolierten Episoden der Hypoglykämie - die Gastroenteritis. Oft rufen die Infektionen die Hyperglykämie wegen der Stimulation der Hormone des Stresses (das Adrenalin und kortisol) herbei, was zur Mobilisierung der Glukose aus dem Depot bringt, infolgedessen beraten den Patienten, fertig bei den Infektionen zu vergrössern die Dosen des Insulins zu sein, selbst wenn der Appetit fehlt. Im Falle der Gastroenteritis ist die kleine Systemstörung ohne Produktion kontr-insuljarnych der Hormone hingegen möglich. Der Defekt schtschetotschnoj führt die Kanten des Darmkanales dann zur Abschwächung der Absorption der Glukose, und es kann die Hypoglykämie treten, deren Behandlung von der peroralen Glukose außerordentlich schwierig sein kann. In diesen Situationen ist die Senkung der Dosis des bekommenen Insulins notwendig. Am Anfang der Erkrankung mit dem Durchfall und dem Erbrechen kann die Notwendigkeit der Vergrößerung der Dosis des Insulins, jedoch es, nach der ganzen Wahrscheinlichkeit entstehen, wird von der mehr langdauernden Periode der niedrigen Zuckern des Blutes begleitet werden, bis schtschetotschnaja die Kante des Darmkanales wieder hergestellt werden wird.

Die wiederkehrende Hypoglykämie

Bei der wiederkehrenden Hypoglykämie soll die besondere Aufmerksamkeit der Diät und dem Regime des Insulins zugeteilt werden. Die Kinder, die sich regelmäßig Sport betreiben, brauchen die Regulierung des Regimes des Insulins und des Konsums der Kohlenhydrate. Es ist auch wichtig, nicht zu vergessen, was und die verzögerte Hypoglykämie, manchmal durch 24 Stunden nach den gespannten Trainings entstehen kann, da der Organismus die Vorräte des Glykogenes ergänzt. Wenn dieses Problem mehrfach entsteht, kann sich nützlich die Bestimmung der Kohlenhydrate bis zu und nach den schweren Öbungen erweisen. Die Kinder sollen nicht fühlen, dass sie an den Sportspielen nicht teilnehmen können oder dass das Ergebnis des Spieles wegen ihres Diabetes gefährdet sein wird.

Die nächtliche Hypoglykämie

Das Risiko der nächtlichen Hypoglykämie ist mit der Kinetik des verlängerten Insulins verbunden, die giperinsulinemiju am Anfang der Nacht herbeirufen. So entsteht die Hypoglykämie neben 2-4 Uhr morgens mit der Erhöhung der Stände der Glukose zur Morgendämmerung gewöhnlich. Es ist das Risiko für die kleinen Kinder höher, da sie um vieles früher am Abend ins Bett gehen, und entsprechend ist die nächtliche Pause in der Aufnahme der Nahrung bei ihnen länger. Wenn der Stand der Glukose 7 mmol/l um 22.00 übertritt, kann man hoffen, das Entstehen der Hypoglykämie um 2 Uhr nachts zu vermeiden. Für die Eltern ein begründeter Hinweis für die zusätzliche Ausgabe der Kohlenhydrate vor dem Einschlafen ist der Stand der Glukose des Blutes weniger 7 mmol/l.
Es existiert die Meinung, dass es der schlagartige ungeahnte Tod der jungen Männer mit insulinsawissimym von der Zuckerkrankheit gut ist bevor, sich fühlend (das sogenannte Syndrom "die Tode im Bett") kann wegen der nicht enthüllten schweren nächtlichen Hypoglykämie entstehen. Es ist möglich, dass die Hypoglykämie bei den Personen mit der subklinischen Fehlleistung des durchführenden Systems des Herzens zu den Arrhythmien bringt, aber zur Zeit gibt es keine Beweise dieser Hypothese auch sie braucht die weiteren Forschungen.



 
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