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Die langdauernde Enteritis

Das Inhaltsverzeichnis
Die langdauernde Enteritis
Die Diagnose
Die Behandlung

Die langdauernde Enteritis — polietiologitscheskoje ist die Erkrankung, in dessen Grundlage distrofitscheski der Prozess im Dünndarm liegt, bringend zur Senkung barriere- und des Dünndarmes, der Besiedlung der oberen Abteilungen von ihrer großen Menge der Mikroorganismen, nochmalig metabolitscheskim und immunnym den Verstößen, sowie den Verwirrungen der Funktionen des Nervensystemes verdauungs-Trägerfunktion.

Die Epidemiologie
Die Nachrichten über die Erweitertheit der langdauernden Enteritis fehlen. Nichtsdestoweniger ist die Erkrankung breit verbreitet. Unter den Patientinnen, die in die spezialisierte Abteilung der Pathologie des Dünndarmes ZNII der Gastroenterologie hospitalisiert sind, diese Erkrankung erreicht 91,6 %.

Die Ätiologie und die Pathogenese
Verschiedene Infektionen, glistnyje und parasitarnyje die Invasionen, der Verstoß einer Ernährung, des Verstoßes der Funktionen, der Verdauungsdrüsen rufen bei den Erkrankungen der Organe der Verdauung, verschiedene Allergene, die exogenen und endogenen Toxine, die ionisierende Strahlung, die mechanischen und thermischen Faktoren, den Abusus vom Alkohol die akuten Erkrankungen des Darmkanales mit dem Ausgang in langdauernd oder die allmähliche Bildung der langdauernden Erkrankung ohne scharfes Stadium herbei.
Die Transformation der akuten Erkrankung in die langdauernde Form wird bei falsch oder spät die begonnene Behandlung, eine minderwertige Ernährung, bei den aufgebrauchten Personen, rekonwaleszentow, bei der Übermüdung, im Laufe der schweren nervösen Erschütterungen usw. öfter beobachtet

Die Pathogenese der Erkrankung ist mit dem Verstoß der Schrankenfunktion der Wand des Darmkanales eng verbunden. Sie gewährleisten die Käfige, die den Schleim und lisozim produzieren, die Immunglobuline, die apikale Membran mit glikokaliksom. Die Beschädigung der Barriereschicht bringt zur Senkung der Aktivität der Membranfermente, die die Schlussetappen der Hydrolyse der Nahrungssubstanzen gewährleisten, dem Verstoß der Funktion der Transportductus, durch die die Lebensmittel der Hydrolyse, die Ionen und das Wasser eindringen. Die pathogenen Agenten wirken auch auf andere Organe der Verdauung, ZNS und das vegetative Nervensystem ein.

In der Pathogenese der langdauernden Enteriten den wesentlichen Wert haben nicht nur die pathologischen Prozesse im Darmkanal, sondern auch die funktionalen Verstöße in anderen Organen der Verdauung und der Leber, den Verstoß der zymischen Aktivität der Verdauungsdrüsen, die Darmdisbakteriose, der Verwirrung des Stoffwechsels, die Veränderungen der Immunität, die nochmalig können die Darmfehlleistungen zu unterstützen, «den lasterhaften Kreis» mit dem ständigen Wechsel der kausal-Untersuchungsbeziehungen schaffend.

Die Einordnung
Die Einordnung der langdauernden Enteritis ist in der Tabelle vorgestellt. Sie ist eine weitere Entwicklung der Einordnungen I.S.Sawoschtschenkos (1963) und A. W.Frolkissas (1971).

Die Einordnung der langdauernden Enteritis

Die Ätiologie

Die Charakteristik

Anatomo-morphologisch

Die Funktionale

Die Klinische

Die Infektionen (die Dysenterie, die Salmonellose, ijersinios, die Virusinfektionen u.a.)

Die oberflächliche Enteritis mit der Dystrophie enterozitow

Die Verstöße der Membranverdauung (dissacharidasnaja die Mangelhaftigkeit)

I. Das Schweregrad des Syndroms der verletzten Resorption

Die Helmintheninvasionen, ljamblii

Die langdauernde Enteritis ohne Atrophie

Die Verstöße der Resorption der Elektrolyte, des Eisens, des Wassers, der Vitamine, der Eiweißstoffe, der Fette, der Kohlenhydrate

2. Der Ablauf: selten, ist rezidiwirujuschtscheje oft

Die alimentären Faktoren (eine nicht ausgeglichene Ernährung u.a.)

Die langdauernde Enteritis mit parzialnoj von der Atrophie der Zotten

Die Verstöße der motorischen Funktion (hyper- und hypokinetisch)

3. Die Phase der Krankheit: die Verschärfung, die Remission

Die physischen und chemischen Beschädigungen (die Antibiotika, den Alkohol, die ionisierende Strahlung)

Die Jejunitis
Die Ileitis
Die Enteritis

 

4. Die Komplikationen: soljarit, nicht spezifisch mesadenit

Die Krankheiten des Magens, der Leber, der Gallenwege, der Bauchspeiseldrüse

 

 

 

 

Die musterhafte Formulierung der Diagnose: 1. Die langdauernde Enteritis der infektiösen Ätiologie. Mit der Dystrophie des oberflächlichen Epithels, das Syndrom der verletzten Resorption des I. Schweregrades mit der Verwirrung ist es des Austausches, geäußert proliferazijej mikrobnoj die Floren im Leerdarm, die Phase der Verschärfung wasser-elektrolitnogo. 2. Die langdauernde nochmalige Enteritis (die Resektion des Magens anlässlich der Ulkuskrankheit in 2004) mit der subtotalen Atrophie der Schleimhaut des Leerdarmes, das Syndrom der verletzten Resorption und des Schweregrades mit der Verwirrung des Eiweiß- und Vitaminaustausches, protejnyj disbakterios, ist rezidiwirujuschtscheje der Ablauf, die Phase der unbeständigen Remission oft.


 
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