Der Herzinfarkt. Die Behandlung des Herzinfarktes. ">" der/> "
               
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Der Herzinfarkt

Der Herzinfarkt ist eine der klinischen Formen der ischämischen Herzkrankheit, begleitet von der Entwicklung der ischämischen Nekrose des Herzmuskels, der von der absoluten oder relativen Mangelhaftigkeit des Koronarblutkreislaufs bedingt ist.

Zugrunde der Entwicklung des Herzinfarktes liegt die atherosklerotische Infektion der Koronaradern des grossen oder mittleren Kalibers. Meistens ist ein unmittelbarer Grund der Entwicklung des Herzinfarktes die Thrombose aterosklerotitscheski der geänderten Koronarader mit ihrer Entwicklung trombotitscheskoj okkljusii. Die Thrombose entsteht an der Rissstelle des atheroskterotischen Plättchens.

In der Pathogenese des Herzinfarktes bedeutet auch der Krampf der Koronaradern, der der Thrombose vorangehen kann.

Die klinischen Varianten des Herzinfarktes werden je nach dem Krankenbild unterschieden, mit dem das Debüt der Erkrankung charakterisiert wird.

• fängt die Anginöse Form - des Herzinfarktes mit dem Status Anginosus — der Attacke der Schmerzen, die hinter dem Brustbein oder auf dem Gebiet des Herzens lokalisiert werden an, es ist als der drückende, zusammenpressende, zerreißende oder heftige Charakter, intensiv öfter, ist unerträglich, irradiirujuschtschich in die linke Hand, das linke Schulterblatt, die linke Hälfte des Halses, das untere Gebiss, dauernd Stunden, nicht kupirujuschtschichsja vom Nitroglyzerin häufig. Der Schmerz wird von der Thanatophobie, dem Erscheinen des kalten Schweißes nicht selten begleitet.
• fängt die Asthmatische Form - des Herzinfarktes mit der Attacke des Herzasthmas an.
• fängt die Aritmitscheski Form - des Herzinfarktes mit dem Anfall des Verstoßes des Herzrhythmus an.
• fängt die Form - des Herzinfarktes Kollaptoidnaja mit der Entwicklung des Kollapses an.
• fängt die Zerebrale Form - des Herzinfarktes mit dem Erscheinen herdförmig newrologitscheskoj der Symptomatologie in Zusammenhang mit der Entwicklung des kardio-zerebralen Syndroms an.
• fängt die Abdominale Form - des Herzinfarktes mit dem Erscheinen der Epigastralgien, dispeptitscheskich der Erscheinungen an.
die Asymptomatische Form. Der latente Anfang des Herzinfarktes.

Der Herzinfarkt erwirbt den erschwerten Ablauf nicht selten, was die ziemlich hohe Tödlichkeit bei dieser Erkrankung bedingt.

In der scharfen Periode des Herzinfarktes möglich die Entwicklung der folgenden Komplikationen:
• die Verstöße des Rhythmus und der Leitungsfähigkeit;
• die scharfe Herzmangelhaftigkeit (das Herzasthma, die Wassergeschwulst der Lungen);
• der Herzschock;
• die Herzaneurysma;
• der Bruch des Herzmuskels mit der Herzbeuteltamponade;
perikardit;
• tromboembolitscheskije die Komplikationen;
• die scharfen Erosionen und die Geschwüre des Gastrointestinaltraktes.

Die Behandlung des Herzinfarktes

Bei der Verdächtigung auf die Entwicklung des Herzinfarktes ist die eilige Anstaltseinweisung in die spezialisierte Infarktabteilung notwendig. Die Prinzipien der Behandlung des Herzinfarktes nehmen auf:
• das Kupieren des schmerzhaften Anfalles (nejroleptanalgesiju);
• den Versuch sonder- rewaskuljarisazii des Herzmuskels (trombolisis oder koronaroplastika);
• antikoaguljantnuju und lesagregantnuju die Therapie;
• antianginalnuju die Therapie;
• die Therapie von den Hemmstoffen das Angiotensin-umwandelnd des Ferments (APF);
• die symptomatische Therapie (die Behandlung der Komplikationen).

Außer der medikamentösen Therapie, bei den Patientinnen vom Herzinfarkt wird die physische und psychologische Rehabilitierung durchgeführt, die auf die Erhöhung der Toleranz zu den physischen und psychoemotionalen Belastungen gerichtet ist.

Siehe auch eine Heilernährung beim Herzinfarkt.

 
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