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Der Hirnschlag

Der Hirnschlag — der scharfe Verstoß des Gehirnblutkreislaufs, dessen Gründe die Atherosklerose sind, die Hochdruckkrankheit, die Thrombose — die Obliteration vom Klumpen des zusammengerollten Blutes der Behälter des Gehirns oder ihre Embolie (die Obliteration vom sich losreißenden Klumpen des Blutes). Die Schwere des Hirnschlags hängt von der Größe der Blutergüsse ab. Die Symptome der Krankheit: der Verlust des Bewusstseins des Verstoßes der kardiovaskulären Tätigkeit, der Atmung, der motorischen Funktion, der Infektion der Gliedmaßen. 

Nach dem Hirnschlag werden die spezifischen Verwirrungen der Bewegungen bemerkt. Meistens kommen bei spastisch parese oder die Lähmung vor sind verletzt oder vollständig fehlen die Bewegungen im Schultergelenk, davon ist die Schulter an den Rumpf gedrückt und es ist peroral umgedreht; die Hand ist im Ellenbogengelenk gebogen oder (für die seltenen Fälle) hängt herunter; es ist unmöglich, die Hand von der Handfläche nach oben umzudrehen, (wenn die Hand aufzurichten hängt) die Finger nicht herunter — sie sind in die Faust gewöhnlich gebogen; es ist der Streckertonus der Hüfte erhöht, die Unterschenkel und sgibatelej die Füsse — wird das Bein nicht gebogen, die Socke ist zurückgezogen oder hängt herunter, deshalb der Mensch erträgt beim Gehen das Bein vorwärts vom Kreisförmigen
Von der Bewegung durch die Seite. Bei diesen Infektionen werden die psychischen Abweichungen (der Patientin weint oder lacht, malokontakten), bei vielen — die Erscheinung sinkinesii (die unwillkürlichen Bewegungen), entstehend gleichzeitig mit willkürlichen Bewegungen der Gliedmaßen nicht selten beobachtet.

Die Hirnschläge werden paresom der Muskeln der Person begleitet: es ist, wie bei parese des Gesichtsnervs verzerrt, der Lippenwinkel ist gesenkt, die aktiven Bewegungen auf der ganzen getroffenen Hälfte der Person fehlen: die Augenbraue bewegt sich nicht, das Auge oder nicht wird immer geschlossen oder öffnet sich nicht, die Lippen werden nicht zugemacht, es wird die Rede nicht selten verletzt, steigert sich sljunotetschenije.

Den Kranken legen auf den Rücken, unter das Knie des gerenkten Beines unterlegen die Leiste vom Durchmesser die 10 cm, und unter den Fuss — irgendwelche Stütze (der Fuss soll im rechten Winkel gebogen sein). Nach der Länge der Hüfte, und manchmal legen und die Unterschenkel die Säckchen mit dem Sand, damit sich das Bein knaruschi nicht umdrehte. Um die übermäßige Anstrengung der Muskeln der Hand zu vermeiden, legen sie auf das Kissen, das von der Watte mit dem Span oder vom Sägemehl angefüllt ist (ist die Hand im Schultergelenk im rechten Winkel gebogen, ist die Handfläche nach oben umgedreht, sind die Finger aufgerichtet). Für die Erhaltung dieser Lage von den Fingern bis zum Ellenbogengelenk legen longetu, und auf dem Unterarm — das Säckchen mit dem Sand auf. Durch 2—3 ist nötig es tsch die Lage der Hand — die aufgerichtete Hand zu tauschen, entlang dem Rumpf zu legen. Für die Zeit der Beschäftigungen vom Heilsport nehmen alle Riegel ab.

Ungeachtet des schweren Zustands des Kranken, zu 2 3. Tag ernennen den Heilsport. Die passiven Bewegungen erfüllen nach der Richtung vom Mittelpunkt zur Peripherie und von der Peripherie zum Mittelpunkt in allen Gelenken: die Bewegungen in Schulter-, loktewom, lutschesapjastnom die Gelenke und die Finger der Hand; in tasobedrennom, knie-, golenostopnom die Gelenke und die Finger des Fusses. Jede Bewegung wiederholen 2—4 Male. Die Bewegungen für das Schultergelenk: die Hand nehmen ein wenig beiseite, biegen, richten auf, machen die kreisförmigen Bewegungen, die Wendung der Handfläche nach draußen (die Hand ist im Ellbogen im rechten Winkel gebogen). Die Öbungen für die Finger, wenn sie in die Faust gebogen sind, machen in der Lage des maximalen Beugens im Handgelenk. Die Bewegungen für das Hüftgelenk, sowie für den Fuss und die Finger der Beine erfüllen in allen Richtungen vom im Knie gebogenen Bein. Je nach der Verbesserung des allgemeinen Zustandes nimmt die Dosierung jeder Öbung bis zum 8-10 Mal zu.

Bei den schlaffen Lähmungen die Hand hängen auf dem Kopftuch (zur Vermeidung des Dehnens der Bänder und der Kapsel des Schultergelenkes auf, sowie der nachfolgenden unvollständigen Verrenkung des Kopfes des Schulterknochens), bei den spastischen Lähmungen — legen in speziell longetu (die Hand ist im Ellbogen auseinandergebogen, der Daumen ist abgeführt, die übrigen Finger sind von der speziellen Befestigung aufgerichtet und festgelegt).

Sich setzen es kann nur zur Seite der gelähmten Gliedmaße, man kann andernfalls fallen. Es wird erlaubt, nur beim Vorhandensein ortopeditscheskoj die Schuhe oder longety auf dem gelähmten Bein, mit angezogen über beliebige Schuhe zu stehen.

Man muss mit dem Stab oder anderer Stütze gehen, den in der gesunden Hand halten. Von der Treppe lassen das kranke Bein zuerst hinuntergehen, an sie stellen die Gesunde heran; bei podnimanii nach der Treppe stellen das gesunde Bein zuerst um und zu ihr ziehen die Patientin fest. Wendung an Ort und Stelle oder während des Gehens machen nur zur Seite des gelähmten Beines.

Von der Hydrogymnastik beginnen, sich, nachdem mit der Patientin zu beschäftigen kann stehen. Je nach dem Erscheinen der aktiven Bewegungen nehmen die Öbungen mit den Gegenständen auf, für die Entwicklung der Finger lernen, zuerst die grossen Gegenstände, dann klein festzuhalten. Die Leibesübungen selb, dass auch bei den Unfallverletzungen der Finger.

Bei der Gesichtsasymmetrie von den ersten Tagen ernennen mimitscheskuju die Gymnastik mit dem Aussprechen der Klänge, wie bei parese des Gesichtsnervs, sowie die Massage: poglaschiwanije, rasminanije, die Abreibung, die Vibration. Nach der Massage des Rückens machen eine Massage der Person.

Die Gehirnprellung nach der Schwere, den Symptomen und den Erscheinungsformen ist der schweren Erschütterung des Gehirns ähnlich. Die häufigsten Komplikationen der Gehirnprellung — paresy und die Lähmungen der Gliedmaßen, der Verwirrung des Gehörs, der Sehkraft, des Geruchs, des Geschmacks, der Rede und des Intellekts (des traumatischen Schwachsinnes).

Bei den geöffneten und geschlossenen Unfallverletzungen des Gehirns sind die Fristen des Anfanges der Beschäftigungen vom Heilsport äußerst individuell. Die Atemgymnastik und die Öbungen für die kleinen und mittleren Muskelgruppen ernennen nach der Unterbrechung der Übelkeit und des Erbrechens, die floride Heilgymnastik — für etwas Tage solange, bis dem Betroffenen wird es wird erlaubt, sich zu setzen.

Bei paresach und die Lähmungen ist die passive Heilgymnastik vorgeführt, ungeachtet des schweren Zustands des Kranken, noch in der Abteilung der Wiederbelebung oder der Intensiv-Behandlung.

In der ersten Periode der Öbung erfüllen aus der Ausgangslage, auf dem Rücken liegend. Bei allen Speziesen der Beschädigungen des Gehirns schließen die Öbungen für den Kopf, da sie die Übelkeit erregen können, das Erbrechen aus, den Schwindel usw. die Große Aufmerksamkeit teilen den Atemübungen (des vorzugsweise statischen Typs und ohne Bewegungen von den Händen) und den Öbungen für die kleinen und mittleren Muskelgruppen der Hände und der Beine zu. In die Komplexe der Öbungen zunächst nehmen 5—10 Öbungen mit der minimalen Zahl der Wiederholungen (atmungs- auf 2—3 Malen, übrig auf 2—4 Malen) auf. Das Tempo der Ausführung der Langsame. In die ersten 3—4 Tage der Beschäftigung verbringen einmal pro Tag, und je nach der Verbesserung des allgemeinen Zustandes — 3—4 Male; ihre Dauer nimmt auf Kosten von den neuen Öbungen zu und zu Ende der ersten Periode kann bis zu 15—20 Minuten hingeführt sein

In der zweiten Periode erfüllen in der minimalen Dosierung die Atemübungen des dynamischen Typs mit den Bewegungen der Hände und der Beine (1—2 Male) und der Öbung vom Kopf und gleichzeitig dem Rumpf — die Neigungen, die Wendungen, die kreisförmigen Bewegungen (1 Male) aus den Ausgangslagen auf dem Rücken liegend und sitzend. Je nach der Anpassung nimmt die Zahl der Wiederholungen zu. Nach der Aneignung der Bewegungen vom Kopf und gleichzeitig dem Rumpf werden die Bewegungen nur vom Kopf empfohlen. Diese Öbungen machen zwischen obschtscheraswiwajuschtschimi und atmungs- im langsamen Tempo, auf 1—2 Malen, mit den Pausen der Erholung. Beim Erscheinen der unangenehmen Empfindungen der Pause vergrössern.

Die große Aufmerksamkeit teilen dem Gehen zu (nach der Unfallverletzung des Gehirns wird die Gangart), den vielfältigen Öbungen auf den Abzug des Gleichgewichtes nicht selten verletzt und auf die Bewegungskoordination, auf die Aufmerksamkeit, die Genauigkeit, das Geschick, ihre Zahl und die Komplexität allmählich vergrössernd, trainieren das Gedächtnis. Bei paresach und die Lähmungen der Öbung erfüllen mit Hilfe der gesunden Hand oder der speziellen Vorrichtungen. Bei den spastischen Lähmungen lernen selbständig, die Muskeln zu schwächen.
Die Beschäftigungen führen 3—4 Male im Tag, ihre Dauer 30—50 Minuten nach die zweite Periode durch

In der dritten Periode, wenn die Gesundheit vollständig wieder hergestellt wurde, entwickeln alles es ist motorisch-Bewegungsgewohnheiten. Die Öbungen erfüllen aus verschiedenen Ausgangslagen, wechseln 1 atmungs- und 3 obschtscheraswiwajuschtschich oder speziell ab. Zu den Beschäftigungen gehören die komplizierten Öbungen auf die Koordination, den Abzug des Gleichgewichtes, mit den Gegenständen, auf den Geschossen, in der Lage nach unten vom Kopf (in wisse auf den Ringen), auf der gymnastischen Wand, die Bewegungsspiele. Die Sprünge, das Hüpfen und den Lauf erlaubt der Arzt, für jeden Fall individuell. Bei der unvollständigen Wiederherstellung der verlorenen Funktionen entwickeln und ist die Bewegungsgewohnheiten kompensatorisch-samestitelnyje.

Nach der Abtragung der Geschwülste kopf- sind die starken Kephalgien mit der Übelkeit und die Sehverschlechterung, die motorischen Verwirrungen von der Bewegungskoordination,    manchmal der Gangart (je nach der Lokalisation der Geschwulst), der Verlust der Sensibilität möglich. Wenn die Geschwulst gutartig, so ernennen den Heilsport nach der Abnahme der Nähte und der selben Methodik, dass auch bei den matten und spastischen Lähmungen (je nach dem Prozess der Infektion). Bei dem Malignom ist der Heilsport kontraindiziert.

Aus den entzündlichen Erkrankungen des Gehirns meistens trifft sich die Arachnoiditis — die Entzündung pautinnoj die Hülle des Gehirns. Die Gründe können das Trauma, die Infektion, die Komplikation nach der Operation werden. Die Erkrankung wird mit der Kephalgie, dem Verstoß der Koordination, der Vestibularisstörung und anderen Symptomen charakterisiert. Vom Heilsport beginnen, sich bei der Abschwächung der Kephalgien zu beschäftigen. Erfüllen obschtscheraswiwajuschtschije, die Atmungs- und speziellen Öbungen auf die Wiederherstellung der verlorenen Funktionen: auf die Koordination, den Abzug des Gleichgewichtes, die Schnelligkeit der Reaktion u.a. Zunächst in die Beschäftigungen nehmen die einfachen und leichten Öbungen auf, und je nach der Verbesserung des Zustandes komplizieren sie.

 
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