Der Anfang >> Verdauungs- >> Welche kliniko-labormässige Besonderheiten der langdauernden Virushepatitis B und Mit?

Welche kliniko-labormässige Besonderheiten der langdauernden Virushepatitis B und Mit?

Unterscheiden replikatiwnyj und die integrativen Typen der langdauernden Virushepatitis W

Der integrative Typ CHWG-IN (HBeAg-) hat den gutartigen Verlauf, meistens verläuft latent oder mit dem verwischten Krankenbild. Nur können beim kleinen Bereich der Patientinnen die dumpfen Schmerzen in recht podreberje, dispepsitscheski und astenowegetatiwnyj die Syndrome beobachtet werden.

Die Leber ist gemässigt vergrössert; splenomegalija und palmarnaja das Erythem stellen sich selten heraus. Die labormässigen Kennziffern innerhalb der Norm. Bei der morphologischen Forschung der Leber klärt sich limfoidno-makrofagalnaja die Infiltration der Portaltrakte, vorzugsweise periportalnyj fibros mit der Abwesenheit nekrosow der Leberzellen. Bei diesem Typ der Leberentzündung im Blutserum klären sich HBsAg, анти-НВcor. IgG. HBeAg, HBV-ДНК und aHTH-HBcor, IgM im Blutserum fehlen.

Der replikatiwnyj Typ CHWG-IN (HBeAg +) wird astenowegetatiwnym und dispepsitscheskim mit den Syndromen, dem Gewichtsverlust, der Gelbsucht, den Schmerzen in recht podreberje, erhöht krowototschiwostju charakterisiert. Die Ausgeprägtheit der Symptome klärt sich von der Stufe der Aktivität des entzündlichen Prozesses.

Zur objektiven Forschung zeigen sich die Teleangiektasien, palmarnaja das Erythem, die Hepatomegalie, die splenomegalija gemäßigt ist. Die Vergrößerung der Zahl der Teleangiektasie, splenomegalija, das Erscheinen des Hautjuckens und der Durchgangsbauchwassersucht zeugen zugunsten der Transformation in die Leberzirrhose. Bei der morphologischen Forschung der Leber stellen sich gestuft und mostowidnyje nekrosy parenchimy der Leber, limfoidnomakrofagalnaja die Infiltration dolek und der Portaltrakte, verschiedener Stufe der Ausgeprägtheit fibros mit portoportalnymi und portozentralpymi septami heraus.

Bei der funktionalen Forschung der Leber klären sich die Hyperbilirubinämie, die Erhöhung AlAT in 2—5-10 Male, die Merkmale petschenotschnokletotschnoj nedostatotschnonosti, die Vergrößerung des Standes der Gamma-Globuline und der Kennziffern timolowoj die Proben.
In der klinischen Analyse des Blutes — die Leukozytose, vergrössert mit der Blutsenkungsgeschwindigkeit. Seltener — die Anämie.
Die Marker der Phase der Replikation HBV sind die Bestimmung im Blutserum HBtAg, HBV-ДНК und анти-НВС0Г IgG und IgM (die Tabelle).

Renlikatiwnyj und die integrativen Typen der langdauernden Virushepatitis In (das Kriterium der Einordnung nach S.N.Sorinsonu, 1996)

Der Typ der Leberentzündung

HBV -
dnk
> 50 pg/ml

NWS Ag

antn-HCV

anti-HCV

HBsAg

AlAT

anti-IIDV, HCV, HAV

Replikatiwnyj

+

+/-/*

-/+/*

+

+

+

-

Der Integrative

_

-

+

-

+

-

-

Integrativ mikst

+

+

+

+

Die Anmerkung: *HBVe (-) — der Stamm.

Das Krankenbild CHWG-MIT polimorfna. Bei der Mehrheit der Patientinnen werden gemässigt geäussert asthenisch und dispepsitscheski die Syndrome, die Hepatomegalie beobachtet. Bei der Verschärfung der Erkrankung erscheinen das hämorrhagische Syndrom, die gemässigte Gelbsucht, den Gewichtsverlust, die Schmerzen in recht podreberje. Die extrahepatischen Erscheinungsformen treffen sich selten. In einer Reihe von den Fällen bei replikatiwnoj der Phase CHWG-MIT ist der asymptomatische Ablauf vorhanden.

Das morphologische Bild entspricht bei der gegebenen Leberentzündung dem Bild CHAG.
Zur labormässigen Forschung zeigt sich die gemässigte Hyperbilirubinämie, die Vergrößerung der Aktivität AlAT, es fehlen die Marker der Autoimmuninfektion. Die Kriterien replikatiwnoj die Phasen CHWG-MIT ist das Entdecken im Blut IgM anti-NS und HCV-PHK, die sich von der Methode PZR klärt.

 
«Mit welchen klinischen und labormässigen Merkmalen die langdauernde Immunhepatitis charakterisiert wird?   Welche Komplikationen der langdauernden Cholezystitis?»