Die medizinischen Handschuhe wie das Mittel der Versorgung der infektiösen Sicherheit

Die Nutzung der Handschuhe.

Die Mehrheit der medizinischen Schwestern und der Ärzte mögen die Handschuhe, nicht umsonst nicht. In den Handschuhen verliert sich die Sensibilität der Spitzen der Finger, die Haut auf den Händen wird trocken und schuppt sich, und das Instrument versucht, aus den Händen auszurutschen. Aber die Handschuhe waren und bleiben das sicherste Mittel des Schutzes gegen die Infektion.

Man kann wenigstens 3 Verstand abscheiden, nach denen das medizinische Personal erzwungen ist, die Handschuhe zu benutzen:

Die Handschuhe verringern das Risiko der professionellen Ansteckung beim Kontakt mit den infizierten Patienten oder ihren Absonderungen (in diesem Zusammenhang ist die Nutzung der Handschuhe eine wichtige Komponente des Systems der universellen Vorsichtsmaßnahmen);

Die Handschuhe verringern das Risiko der Ansteckung der Patienten von den Mikroben, die der Bereich der residenten Flora der Hände der medizinischen Arbeiter sind (aus diesem Grund, insbesondere werden die Handschuhe bei der Durchführung der chirurgischen Operationen oder den Überbindungen der Verbrennungswunden verwendet);

Die Handschuhe verringern das Risiko der Kontamination der Hände des Personals von den Durchgangserregern und ihrer nachfolgenden Sendung den Patienten.

Angesichts der obendargelegten etwas Räte, die sich nützlich bei der Auswahl der Handschuhe erweisen können.

Die Handschuhe sollen zur Hand die ganze Zeit die Nutzungen dicht angrenzen.

Die Handschuhe sollen das Dyskomfort nicht schaffen und, die Ermüdung oder die Anstrengung in den Händen herbeirufen. Die besondere Aufmerksamkeit darauf muss man bei der gleichzeitigen Nutzung zwei Paare wenden.

Die Handschuhe sollen die gute taktische Sensibilität aufsparen.

Die Handschuhe sollen genug sicher in den riskierten Situationen (zum Beispiel, bei der Arbeit mit den koljuschtsche-Schneidwerkzeugen) sein

Die Handschuhe sollen die minimale Zahl der Substanzen, die die allergische Reaktion provozieren enthalten (insbesondere können sie der Latex, sowie die Proteine herbeirufen, die in Stärke- bei prissypotschnoj dem Puder) enthalten sind.

Die medizinischen Handschuhe - nicht einfach das Attribut der modernen Klinik. Es ist die einzige Möglichkeit, zu arbeiten, weder der Patienten, noch sich in die Rapusche gebend.

Die Typen der Handschuhe.

Die Handschuhe kommen zwei Typen vor: chirurgisch und smotrowyje. Die Operationshandschuhe feiner und lang - sie gehen bis zum Unterarm und vollständig wiederholen die anatomische Form der Hand. Auf der Packung ist es obligatorisch, die Markierung essen: für die rechte Hand, für die Linke. Auf den Spitzen der Finger der Gummi fein, auf der Manschette - fest. In den modernen Modellen auf der Handfläche und auf den Spitzen der Finger der Handschuhe die Oberfläche gerippt, damit das Instrument in der Hand des Chirurgen sicher fixiert wurde. Die am meisten dünnsten Handschuhe - sind für die mikrochirurgischen Operationen vorbestimmt, und für die Arbeit in der Abteilung der Traumatologie werden die dicken und festen Handschuhe herankommen, die sogar bei der bedeutenden Anstrengung nicht reißen. Für die Hebammen und die Gynäkologen geben die speziellen superlangen Modelle der Handschuhe aus.

Die smotrowyje Handschuhe sind universell, sie kann man auf eine beliebige Hand anziehen. Sie kürzer sind mit der Leiste eben meistens versorgt, damit sich auf der Hand fester hielten. Darin gibt es auch die zirkulierende Seite: die Handschuhe mit der Leiste haben die unangenehme Eigenschaft, beim Anziehen gerollt zu werden. Für die Arbeit in der Abteilung ist es nicht grundsätzlich, und in der Operativen schafft bestimmte Schwierigkeiten. Dazu, faltig, gebildet von der Leiste, senken sich die Bakterien, deshalb bei den Operationshandschuhen fehlt die Leiste in der Regel.

Die Vorteile und die Mängel verschiedener Typen der Handschuhe

Bei der nochmaligen Nutzung der Operationshandschuhe, sie ist nötig es sorgfältig hinsichtlich der Bruche und der Schnitte zu prüfen. Die Forschungen haben vorgeführt, dass die unsichtbaren Bruche bei der Bearbeitung der Handschuhe wahrscheinlich sind. Daraufhin wird es angenommen, unwirtschaftlich die Operationshandschuhe mehr drei Male zu bearbeiten.

Die Operationshandschuhe können ausgewaschen sein und entweder sind awtoklawirowanijem sterilisiert, oder sollen die tiefe Desinfektion mittels des Kochens oder der Bearbeitung die Fähre vor der nochmaligen Nutzung gehen

• Weder das Kochen, noch die Bearbeitung die Fähre vollständig töten alle bakteriell endospory.
• Billig - bedeutet das Qualitative nicht.
• benutzen Sie die Handschuhe mit den Anbrüchen, otslojenijami oder den Löchern und den Bruchen nicht.

Die Alternative des Latex

Noch vor kurzem stellten alle Handschuhe aus dem Latex her. Den natürlichen Latex bekommen aus dem Saft der Kautschukbäume der Familie geweja, seinen Prozess der Vulkanisierung unterziehend, ist es das mit den Eichhörnern gesättigte Material. Von der Qualität dieses Prozesses hängt die Struktur des Materials ab.

Aller ist, ja die Zahl der Menschen gut, die an der Allergie auf den Latex leiden, wächst mit jedem Jahr. Wobei, die Sache von der Rötung der Haut und der Wassergeschwulst nicht beschränkt wird, sind die Fälle anafilaktitscheskogo des Schocks registriert. Manchmal geht bis zum Lächerlichen: die prima Chirurgen und die Operationsschwestern sind erzwungen, auf die Arbeit zu verzichten, nur weil in solchen Handschuhen nicht arbeiten können. Die Situation hat sich mit dem Erscheinen der neuen synthetischen Materialien, nicht der Aufrufenden der Allergie, - neoprena, nitrila und poliuretana radikal geändert. Bei der Testierung hat es sich herausgestellt, dass die neuesten Handschuhe außerdem dass allergenfrei sind, verfügen über die Masse der Vorteile vor den Alten: sie sind feiner, sind zu den Beschädigungen standfester, werden unter dem Einfluß von den chemischen Lösungsmitteln nicht zerstört, was für die Arbeit in den mikrobiologischen Laboren besonders wichtig ist. Außerdem "atmen" alle synthetischen Handschuhe neopudrennyje, sie und, bedeutet, trocknen die Haut nicht. Sondern auch der Preis bei ihnen entsprechend - nitrilowyje ist als der Handschuh lateksnych fünfmal teuerer.

Eine Zeit waren die Vinylhandschuhe populär: sie riefen die Allergie auch nicht herbei, waren ziemlich fein, verhältnismäßig billig, aber leider nicht haltbar: rissen zum am meisten unpassenden Moment. Nichtsdestoweniger, sie verwenden dort bis jetzt, wo es keinen unmittelbaren Kontakt mit dem Blut, zum Beispiel, in den gynäkologischen Kabinetten gibt.
Auf einigen Packungen mit lateksnymi von den Handschuhen kann man den Vermerk "gipoallergennyje" sehen. Es bedeutet, dass die Handschuhe aus dem gut gereinigten, qualitativen Latex gemacht sind, aber leider ruft der Latex die Allergie in jeder Art herbei. So dass dieser Vermerk - nicht mehr als den Werbetrick.

Der Kongress der Gewerkschaften Großbritanniens strebt, dass die Verwaltung der medizinischen Institutionen die Arbeiter mit den sicheren Handschuhen gewährleistet. Heute, nach den offiziellen Zählungen, an der Allergie auf den Latex leidet jeder zehnte Arzt und wenn der Arzt oder die Schwester keine Alternative (der medizinischen Handschuhe hat, die aus anderem Material) hergestellt sind, sie sind erzwungen, den Beruf zu tauschen. Bei einigen ist die Allergie so geäußert, dass sogar die Annäherung zur Packung mit den Handschuhen aus dem Kautschuk das Jucken herbeiruft. Es sind auch die Fälle des professionellen Asthmas und anafilaktitscheskogo des Schocks registriert.

Vielfarbig, wie die Kugeln

Die Handschuhe kommen von den Weißen, blau, grün, braun vor. Aber zur Mode hat es der geringsten Beziehung: die Farbe der Handschuhe ist nicht verpflichtet, mit der Farbe des chirurgischen Anzugs kombiniert zu werden. Es ist die Markierung. Von den Weißen, gelblich, die Farben des Elfenbeins und braun kommen nur lateksnyje die Handschuhe vor. Es existiert die Meinung, als ob, je sie, desto qualitativer weißer sind. Aber diese Täuschung - die Schattierung der Farbe hängt nur vom Typ des Latex ab und auf keine Weise beeinflusst die Qualität der Handschuhe. Für die feine Arbeit, unter dem Mikroskop, geben die braunen Handschuhe aus: sie absorbieren das überflüssige Licht geben die Lichtflecke nicht, deshalb die Augen des Chirurgen ermüden weniger.
Die synthetischen Handschuhe kommen blau oder grün - je nach dem Material vor, aus dem gemacht sind. Die so helle Färbung beugt allergikow vor, damit sie auf die Hände aus Versehen lateksnyje den Handschuh nicht gespannt haben.

Wenn die Handschuhe zu tragen

An und für sich sind die Handschuhe kein einziges sichere Mittel der Verhinderung der Verseuchung, deshalb die Anwendung der Handschuhe ist keine Alternative des Aufwaschens und der antiseptischen Bearbeitung der Hände.

Jede, sogar die modernsten und superfesten Handschuhe haben die "schwachen Stellen", die Noblesse es die einfach notwendig ist:

- Oft "lecken" die Handschuhe, und der Liquor dringt durch das Material durch; was unter Anwendung von 43 % der Vinylhandschuhe und 9 % lateksnych bemerkt wird; traurigst, dass diese Tatsache nicht mehr als Drittel der medizinischen Arbeiter bemerken; So dass man allen, wer die Handschuhe benutzt, das beachten muss, dass die Durchflüsse meistens auf den Spitzen der Finger, sowie nach dem ganzen Gebiet des Daumens entstehen;

- Keine Handschuhe sind 100 % undurchdringlich für die Mikroben (nach verschiedenen Angaben erwiesen, durchdringbar haben sich 4 - 63 % der untersuchten Vinylhandschuhe und 3 - 52 % lateksnych); die Viren sind fähig, in die Handschuhe durchzudringen, da ihre Umfänge zu den Umfängen mikrodyrotschek im ganz neuen Handschuh vergleichbar sind;

- Da die Handschuhe nicht aus dem Metall, sie nicht in den Kräften gemacht sind, die Haut vor den scharfen Gegenständen zu schützen. Zum Beispiel, während der Operationen wird 20-30 % der Operationshandschuhe (eine der Varianten, den gewissen "Sicherheitsgrad" zu schaffen - gleichzeitig zwei Paare Handschuhe anzuziehen) beschädigt;

- Die langdauernde Arbeit in den Handschuhen bringt zur Ansammlung sogenannt pertschatotschnogo des Saftes, der die große Menge der Mikroorganismen enthält;

- Die Handschuhe nicht nur in die Arbeitszeit mit den Patientinnen verwendend, sondern auch bringen bei der Desinfektionsbearbeitung der Oberflächen, der Sterilisation der medizinischen Instrumente usw., die verwendeten chemischen Substanzen zur Beschädigung der Handschuhe. Zum Beispiel, der 15-minutenlange Kontakt mit 75 % vom Äthanol ruft die bedeutenden Strukturwandeln der Handschuhe herbei;

- Die übernommenen Methoden der Bearbeitung der Handschuhe der vielfachen Anwendung verringern ihre Schutzeigenschaften, tragen zur Erhöhung ihrer Durchdringlichkeit bei; d.h. die Handschuhe der einmaligen Anwendung sollen nochmalig nicht verwendet werden;

- Das Aufwaschen der Hände in den Handschuhen zwischen den Patienten oder zwischen der Durchführung der reinen und schmutzigen Manipulationen mit dem selben Patienten wird nicht empfohlen. Außerdem, dass die Erhöhung ihrer Durchdringlichkeit dabei geschieht, es gibt die Befunde darüber, dass sogar bei der Ausführung der vollwertigen Technik des Aufwaschens der Hände gelingt immer, (die Reibung, die Anwendung des reinigenden Agenten, das Austrocknen) nicht die vorhandene Flora auszunehmen vollständig.

In der zweiten Hälfte des XX. Jahrhunderts wurde das Problem der Qualität nicht einfach aktuell, aber superaktuell - wegen aller der zunehmenden Zahl verseucht vom AIDS und der Leberentzündung. Jetzt wurde der Schutz nicht nur den Patienten, sondern auch den medizinschen Mitarbeitern gefordert. Und, im Wesen, ein einziges sicheres Mittel des Schutzes wurde die feine Schicht des Latex auf den Händen des medizinischen Personals.

DER ABSOLUTE SCHUTZ

Am Anfang des XIX. Jahrhunderts die Produktion der medizinischen Handschuhe haben auf den Strom gestellt, und es wurde massenhaft. Die Automatisierung der Produktion hat den Produzenten zugelassen, die Preise für die Produktion zu senken und, mit ihr den Konsummarkt zu gewährleisten. Jedoch hat die industrielle Revolution das Problem der Qualität außerordentlich scharf gestellt. Unter den Bedingungen der Massenproduktion, die Qualität jedes Paares zu kontrollieren es möglich nicht schien. Von hier aus - das unvermeidliche Prozent der Ehe.

Auf "barriere-" (schutz-) die Funktion der Handschuhe beeinflusst eine Menge der Faktoren: ihr Typ und die Sorte, die Speziese der Prozeduren, die Dauer die Socken, der Bedingung der Nutzung (zum Beispiel, den Kontakt mit den chemischen Substanzen). Deshalb muss man die physischen Charakteristiken verschiedener Speziese der Handschuhe (die Dehnbarkeit, die Stufe der Durchdringlichkeit, die Leichtigkeit des Anziehens, die elektrische Leitungsfähigkeit) zu den Besonderheiten und der Besonderheit der konkreten Arbeit in erster Linie gegenüberstellen.

Wie die qualitative Produktion von der Minderwertigen zu unterscheiden? Vor allem - die Packung aufmerksam studierend, wo die Hauptinformationen über die Ware vorgestellt sind. Wenn die Handschuhe von der soliden Firma, liefernd die Produktion in verschiedene Länder der Welt und arbeitend nach dem einheitlichen Standard erzeugt sind, verdoppelt sie diese Informationen auf den Zungen aller Länder - der Konsumenten. So bekommen die Ärzte aller Länder ein und derselbe Informationen. Anderes wichtiges Merkmal der Qualität der Handschuhe - die Packung. Die spezielle Deckung gewährleistet den Schutz der Handschuhe vor dem zerstörenden Effekt des Ozons.

Bei der sorgfältigen Beachtung aller Normen der Vulkanisierung wird er undurchdringlich für die Bakterien und die Viren. Aber wenn in der Technologie die Störung geschieht, so ist die Ehe unvermeidlich; in den Handschuhen erscheinen die Defekte, und sie schützen das medizinische Personal vor den Infektionen, unter anderem vom verseuchten Blut schon nicht.

Die Qualität der Handschuhe wird mit den folgenden Parametern charakterisiert:

1. Die Allergenität (die Sauberkeit der Handschuhe vom Gesichtspunkt des Inhalts der Allergene);

2. Die Haltbarkeit und die Resistenz zu den mechanischen Beschädigungen: der natürliche Latex zieht sich dem Prozess der Vulkanisierung unter. Bei der sorgfältigen Beachtung aller Normen der Vulkanisierung soll der Latex undurchdringlich für die Bakterien und die Viren werden. Aber wenn in der Technologie die Störung geschieht, so erscheinen in den Handschuhen die Defekte, und sie schützen das medizinische Personal vor der Infektion, unter anderem vom verseuchten Blut schon nicht.

Die erste und am meisten verbreitete Spezies der Ehe - der Mikroanbruch und das Loch.

Zweiter - die ungleichmässige Dicke des Handschuhes (bei der Spannung wird sie aller Wahrscheinlichkeit nach gebrochen werden).

Dritten - die Handschuhe, deren Länge dem Standard (in den kurzen Handschuh nicht entspricht darf man nicht den Ärmel des Kittels) zurechtmachen. Alle obenangeführten Gründe klären sich mit einem - den Wunsch des Produzenten, auf dem Rohstoff einzusparen. Für den Fall die Produktion.

Und endlich haben viele Handschuhe die fixierende Leiste nicht, die ihr Hinunterkriechen von der Hand behindert.

Unter den Bedingungen der Massenproduktion ist es unmöglich, die Qualität jedes Erzeugnisses zu kontrollieren, deshalb die Kontrolle wird nur zum kleinen Bereich den Erzeugnis verwendet, und die Qualität dieses Bereiches soll die Vorstellung über die Qualität der ganzen Partei geben. Es existiert das Kriterium, nach dem die Handschuhe und andere Erzeugnisse der medizinischen Bestimmung die modernen Kliniken wählen, ist ein sogenannter Koeffizient AQL (in der Übersetzung von der englischen Sprache Acceptable Quality Level - "der annehmbare qualitative Stand"). Nach dem Europäischen Standard soll der Koeffizient niedriger 1,5 nicht sein. Es bedeutet, dass aus der Partei, zum Beispiel, in 10000 Paare, 630 Einheiten stichprobenartig geprüft werden. Ihrem jenes ziehen die zerstörenden Teste eben unter: der Spannung zu Wasser, dem Aufblasen, der mikrobiologischen Kontrolle, der Messung rn. Wenn sich nach Abschluss der Prüfung die Zahl der Ausschusseinheiten 20 oder weniger gleichstellt, so wird die ganze Partei zum Verkauf, mit Ausnahme der enthüllten Ausschusserzeugnisse zugelassen. Bei AQL soll 1,0 Zahl der Ausschusseinheiten nicht mehr 16 sein.

Unter den Patienten der Kliniken treffen sich die Träger des Hepatitisvirus In und die WITSCH-INFIZIERTEN Patientinnen immer öfter. Sie brauchen, physisch, die Hilfe nicht weniger anderer Patientinnen, aber die Ärzte verzichten oft, sie zu operieren. Und ihre Absage ist - die Angst motiviert, da anzustecken die Handschuhe von der Nadel oder dem Skalpell leicht beschädigt wird sich. Speziell sind für solche Fälle superfest koltschuschnyje die Handschuhe, standfest zu beliebigen Schnitten entwickelt. Sie machen aus den selben Materialien, dass auch die kugelsicheren Westen, sie tatsächlich zu beschädigen es ist unmöglich. Diese Handschuhe wiederverwendbar: beim Kontakt mit infiziert den Patientinnen ziehen zuerst koltschuschnyje die Handschuhe, dann fein lateksnyje an. Der Schutz vor der Verseuchung hundertprozentig, aber die Sensibilität Hände, der natürlich, nicht jene. Wegen der Komplexität der Herstellung sind diese Handschuhe - sie nach dem Beutel nur "den reichen" Krankenhäusern außerordentlich teuer.

Sehr ist das wichtige Moment, das außerordentlich gefährlich wie für die Patienten ist, als auch für die medizinschen Mitarbeiter, die die Handschuhe benutzen ein Pulver für die Handschuhe. Sie befindet sich unter der wachsamen Kontrolle maßgeblich in den USA die Organisationen FDA (die Verwaltung nach der Kontrolle über die Qualität der Lebensmittel und der Medikamente).