Das Fieber - Über die dringenden Zustände im frühen Kindesalter

Aufgrund des vieljährigen Klinikversuches und der Befunde der Literatur kann man (zur Frequenz des Entstehens) die folgenden dringenden Zustände im frühen Kindesalter abscheiden: das Fieber, das Anfallssyndrom, die Ateminsuffizienz, die infektiöse Toxikose (übergehend für die schweren Fälle in den infektiös-toxischen Schock), die scharfen allergischen Reaktionen und die Mangelhaftigkeit des Blutkreislaufs.

Es ist nötig zu bemerken, dass in der isolierten Spezies diese Zustände selten vorkommen. Darin besteht die ganze Komplexität der dringenden Zustände eben. Der Arzt bestimmt das führende Syndrom zunächst und beginnt die Heilveranstaltungen mit diesem Syndrom. In der Dynamik der Beobachtung, operativ den Komplex der Überprüfungen durchführend, soll der Arzt die Krankheitsdiagnose feststellen und, den ganzen Umfang der adäquaten pathogenetischen Therapie realisieren.

Das Fieber ist eine Erhöhung der Körpertemperatur wie die Reaktion endogen pirogena auf den Mittelpunkt der Temperaturregulation. Je nach der Höhe des Aufstiegs die Körpertemperatur teilen auf subfebril (37-38°С), gemäßigt (38,1-39°С und hoch (die Hyperthermie-39.1-41°S).

Im frühen Kindesalter ist die Erhöhung der Temperatur mit den Infektionskrankheiten (virus-, bakteriell, gribkowymi, parasitarnymi) am verbunden. Es sind zu den Aufstiegen der Temperatur die Kinder mit verschiedenen Beschädigungen des Zentralnervensystemes besonders geneigt. Dabei kann die Erhöhung der Temperatur vom Anfallssyndrom (den fieberhaften Konvulsionen) begleitet werden. Ungeachtet des Bekannten ist es der Charakter der Hyperthermie in der Anfangsphase der Entwicklung schutz-prispossobitelnyj (die Stimulation der Synthese der Abwehrstoffe und der Produktion des Interferons, die Unterbrechung der Entwicklung der Viren im Käfig) im frühen Kindesalter ist die Hyperthermie vom beunruhigten Symptom, besonders wenn die Temperatur ist 38,5°С höher.

In der Anfangsperiode des Fiebers (dem infektiös-toxischen Fieber) werden hauptsächlich die Fiebermittel (parazetamol und seine Analoga - panadol, efferalgan, tajlenol, sowie analgin) verwendet. Die optimale Dosis parazetamola für die Kinder des frühen Alters - 10 Milligramme auf 1 kg der Masse des Körpers durch 6-8 Stunden. Es ist besser, diese Präparate in Form von den Lösungen (den speziellen Kinderformen), und beim Erbrechen - in den Kerzen zu geben. Die Dauer der Aufnahme 3-5 Tage.

Gut haben sich auch nesteroidnyje die antiphlogistischen Präparate - die Hemmstoffe prostaglandinow (indometazin, woltaren und ihre Analoga in der Dosis die 3 Milligramme/kg der Masse des Körpers pro Tag) bewährt.

Das Fieber auf dem Hintergrund der scharfen schweren Toxikose (metabolitscheskaja) kann kupirowana nikotinamidnymi kofermentami der Gewebsatmung sein. Nikotinamid werden in der Einzeldosis die 5-8 Milligramme den Kindern des ersten Lebensjahres oder 10-15 Milligramme den Kindern im Alter von 2-3 Jahren ernannt, es wäre parenteral (in Form von der Tröpfcheninfusion auf 50-100 ml 10 % oder 5 % der Lösung der Glukose) wünschenswert. Die Ergänzung zur Therapie der Altersdosis kokarboksilasy leistet den wohltuenden Einfluss auf den Mittelpunkt der Temperaturregulation.
Beim Fieber bei den Kindern mit den Infektionen des Nervensystemes werden alpha-adrenoblokator pirroksan (ernannt den Kindern ist als die Monate und bis zu 3 Jahren - 0,2-0,3 ml 3 Male im Tag intramuskulär) und nootropil (pirazetam) in der Dosis 0,2 g 3 Male im Tag (den Kindern bis zu 5 Jahren älterer). In der vorliegenden Situation ist auch die physische Abkühlung (die Kaltpackung ins feuchte Laken, die Blasen mit dem Eis beim Kopfende und den grossen Behältern), sowie die Abreibung des Körpers des Kindes von der Mischung der gleichen Zahlen 40 % des Alkohols, des Wassers und des Tischessigs ergebnisreich. Die Behandlung wird oksigenoterapijej begleitet.

Es ist nötig sich zu erinnern, dass sich die Behandlung des Fiebers in einer bestimmten Stufe zur "kosmetischen" Therapie verhält, da den pathologischen Hauptprozess nicht beeinflusst. In der Dynamik der Beobachtung für den Patientinnen wird ätiotrop und die pathogenetische Therapie, die der Krankheitsdiagnose adäquat ist ernannt.