Der Anfang >> Die Artikel >> Die Literatur >> Die scharfen Darmseuchen bei den Kindern

Die Dysenterie - die Scharfen Darmseuchen bei den Kindern

Das Inhaltsverzeichnis
Die Einführung
Die Ätiologie und die Epidemiologie
Die Pathogenese
Die Dysenterie
Die Salmonellose
Die stafilokokkowyje kausalen Pathogenesen
UPF und Klostridios
Die Escherichiose
Die rotawirusnaja Infektion
Die Diagnostik
Die Behandlung - die Diätbehandlung
Die Behandlung - regidratazionnaja die Therapie
Die Prophylaxe
Die infusionnaja Therapie
Die Korrektion des Proteinstoffwechsels
Die ätiotrope Behandlung
Die Prophylaxe
Die Empfehlungen nach der Behandlung
Die Liste der Literatur
Die Kürzungen
Die Klinik

Die Inkubationsperiode bildet von 1. bis zu 7 Tagen (öfter — 2-3 Tage). Im Krankenbild der Dysenterie scheiden das Syndrom der allgemeinen Intoxikation, das vom Fieber verschiedener Stufe der Ausgeprägtheit gezeigt wird, dem Erbrechen, dem Verstoß der Funktion kardiovaskulär und des Zentralnervensystemes (ZNS), und kolititscheski das Syndrom (schwatkoobrasnyje die Leibschmerzen, den Krampf und die Kränklichkeit sigmowidnoj die Därme, die Tenesmen, den häufigen flüssigen Stuhl mit dem Vorhandensein in der Fäkalie der pathologischen Beimischungen — des Schleimes und des Blutes) ab. Der Charakter und die Schwere der klinischen Erscheinungsformen der Krankheit klären sich von der Spezies des Erregers und der Dosis infekta. Die Shigellen Grigorjesa-Schiga bestimmen die schweren Formen der Dysenterie, und der E-Ruhrbakterie — die Lungen. Bei der massiven Verseuchung der Lebensmittel disenterijnoj vom Stäbchen Sonne entwickeln sich die schweren Formen der Krankheit nach dem Typ der Toxikoinfektion. Laut der Einordnung A.A.Koltypinas (1938), die Dysenterie wird auf geteilt:

1. Die typischen Formen: mit dem Vorherrschen der toxischen Erscheinungen; mit dem Vorherrschen des lokalen entzündlichen Prozesses; die gemischten Formen.
2. Die atipitschnyje Formen: gewaschen (kolitnaja); dispepsitscheskaja und hypertoxisch.
Nach der Schwere werden die Formen abgeschieden: leicht (gewaschen, asymptomatisch oder latent), srednetjaschelaja und schwer. Der Ablauf der Dysenterie kann sein: scharf (bis zu 1 Monat), protrahiert (1-3 Monate) und langdauernd (über 3 Monate).

Die leichte Form der Dysenterie wird mit der Erhöhung der Körpertemperatur bis zu 37,5 ° Mit, dem einmaligen Erbrechen, den unbedeutenden Leibschmerzen charakterisiert. Der Stuhl 4-6 einmal pro Tage. Die Fäkalie flüssig oder breiartig, mit der Beimischung des Schleimes und des Krauts pi nur bei den abgesonderten Patientinnen — proschilok des Blutes. Der sigmowidnaja Darm palpatorno ist verhärtet.

Die srednetjaschelaja Form der Dysenterie fängt mit der Erhöhung der Körpertemperatur bis zum 38-39 ° Mit, des Erbrechens, schwatkoobrasnych der Leibschmerzen vor der Defäkation an. Der Stuhl 10-15 einmal pro Tage. Die Fäkalie flüssig, dürftig, mit der Beimischung des trüben Schleimes, des Krauts und proschilok des Blutes. Bei einigen Patientinnen sind die Tenesmen möglich. Der sigmowidnaja Darm dicht, spasmirowannaja. Der Puls ist beschleunigt. Der arterielle Blutdruck, (der arterielle Blutdruck) ist etwas verringert.

Die schwere Form der Dysenterie hat den stürmischen Anfang. Die Körpertemperatur wird bis zu 39,5-40 ° Mit heftig erhöht, es erscheinen der Schüttelfrost, das vielfache Erbrechen und die starken Leibschmerzen. Schnell entwickelt sich die schwere Intoxikation, ist ZNS — die Adynamie, die Anregung, fibrilljarnyje die Zuckungen der abgesonderten Muskeln erstaunt. Es sind die Konvulsionen, der Verlust des Bewusstseins, meningealnyj das Syndrom möglich; es wird die kardiovaskuläre Tätigkeit verletzt: die Blässe, die Zyanose, den Temperaturrückgang der Gliedmaßen, häufig, der schwachen Füllung der Puls, die Senkung des arteriellen Blutdruckes. Der Stuhl häufig, bis zu 20 einmal pro Tage. Die Fäkalie flüssig, dürftig, mit der Beimischung des Schleimes, des Blutes und des Eiters. Die schwatkoobrasnyje Leibschmerzen, die Tenesmen, sigmowidnaja der Darm dicht, spasmirowannaja, ist es die Krankhafte heftig. Die schwere Form der Dysenterie kann mit dem Vorherrschen obschtschetoksitscheskogo oder des lokalen Syndroms sein.

Die verwischte Form der Dysenterie verläuft ohne Intoxikation und mit der schwach geäusserten Fehlleistung des Darmkanales. Der Stuhl 3-4 Male pro Tag, die Fäkalie breiartig oder flüssig, mit der kleinen Beimischung des Schleimes. Die Diagnose wird bakteriologitscheski bestätigt.
Asymptomatisch (latent) wird die Form der Dysenterie klinitscheski von nichts gezeigt. Die Absonderung der Shigellen und die Steigerung des Titers protiwodisenterijnych der Abwehrstoffe in der Dynamik bezeichnen auf das Vorhandensein des infektiösen Prozesses.

Die langdauernde Dysenterie kann in der Spezies neprerywnotekuschtschej, rezidiwirujuschtschej und der asymptomatischen Form sein. Zur Zeit bildet der Anteil der langdauernden Dysenterie 1-2 % unter allen Formen der Dysenterie.

Bei den Kindern des frühen Alters hat die Dysenterie die Reihe der klinischen Besonderheiten:
1. Die Erscheinungen der allgemeinen Intoxikation wiegen über kolititscheskim vom Syndrom vor;
2. Oft entwickelt sich die Darmtoxikose;
3. Es wird die Neigung zu protrahiert, dem chronischen Krankheitsverlauf und der Entwicklung der Komplikationen beobachtet.



 
«Die Hauptprinzipien einer Heilernährung   Die Vergiftungen»