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Die Verfettung

Das Inhaltsverzeichnis
Die Verfettung
Die Regelung des Appetites
Die Behandlung

Die Verfettung — die exzessive Ansammlung des Fettes im Organismus, bringend zur Vergrößerung der Masse des Körpers auf 20 % und mehr von den mittleren normalen Größen ("der idealen" Masse des Körpers). Die Verfettung wird mit der exzessiven Ablagerung des Fettes in den fettigen Depots des Organismus charakterisiert. In der Regel, für die alimentare Fettsucht die charakteristisch gleichmäßige exzessive Vergrößerung der subkutanen fettigen Schicht.

Der Zustand des subkutanen fettigen Zellstoffes hängt von der Zahl adipozitow und ihres Umfanges ab. Die Hyperplasie adipozitow wird bei der Frucht, im Laufe vom ersten Lebensjahr, in pubertatnyj die Periode, sowie in der Periode beobachtet, wenn adipozity den maximalen Umfang erreichen. Bei allen Speziesen der Verfettung adipozity werden hypertrophiert, der Inhalt des Fettes in ihnen nimmt zu.

In Zusammenhang mit der Größe des Konsums der Lebensmittel, einerseits, von der Hypokinesie und der Senkung der energetischen Aufwände im Laufe der Arbeit (die Mechanisierung und die Automatisierung der schweren körperlichen Arbeit) — mit anderem, wurde die Verfettung einen der sozialen Probleme in die entwickelten Länder industriell, wo die Personen, die an verschiedenen Formen der Verfettung leiden, 20—30 % von der Gesamtzahl der Population bilden.

Die Verfettung trifft sich unter den Personen aller Alter. Die durchgeführten Massenüberprüfungen der Bevölkerung haben vorgeführt, dass unter den Arbeitern der Nahrungsmittelindustrie der Verstoß des Fettstoffwechsels und verschiedene Stufe der Verfettung fast bei 25 % der Personen im Alter bis zu 30 Jahren beobachtet wird. Laut Angaben A. M.Sitnikowoj und L.I.Konradis, bei der Überprüfung der großen Gruppe der Frauen im Alter von 45—49 Jahren bei 51,9 % hat sich das Übergewicht Körpers, das "idealen" auf 20 % und mehr übertritt erwiesen. In Großbritannien trifft sich die Verfettung, laut Angaben verschiedener Autoren, bei 1/3- 1/4 ganzen Bevölkerungen, und in den USA 36 % der Männer und 42 % der Frauen sind fett, wobei die höchste Masse des Körpers bei den Personen beobachtet wird, die sich in den ungünstigen Wirtschaftsbedingungen befinden. Dieser anscheinend ist eine paradoxe Tatsache damit verbunden, dass sich der vorliegende Bereich der Bevölkerung mit den billigsten Lebensmitteln ernährt, die die Kohlenhydrate enthalten, und konsumiert die ungenügende Zahl der Eiweißnahrung. Daneben nimmt die Ration einer Ernährung in die USA den Überfluss der Fette (hauptsächlich der tierischen Herkunft), des Cholesterins, des Zuckers und des Salzes auf, während darin ungenügend komplizierte Kohlenhydrate und Zellstoff offenbar sind, die im Gemüse, die Früchte und die Hülle der Getreidekulturen enthalten sind.

Es ist nötig zu bemerken, dass in unserem Land die Fette von 38 bis zu 48 % des eintägigen Kaloriengehaltes auch bilden., Während, sich die empfohlenen Normen auf der Höhe 30-33 % befinden. Es ist nötig zu betonen, dass 30—50 % der eintägigen Norm der Fette die Fette der Pflanzenherkunft bilden sollen, die die polyungesättigten dem Organismus notwendigen Fettsäuren enthalten.

Dem Übergewicht des Körpers begleiten die Verstöße des Stoffwechsels und die schweren Erkrankungen, die sich im Alter nach 40 Jahren entwickeln: die Atherosklerose (in 2 Male ist es öfter), die Hochdruckkrankheit (fast ist es in 3 Male öfter), die ischämische Herzkrankheit (in 1 1/2 Male ist es öfter), die Zuckerkrankheit (in 4 Male ist es öfter), die Cholelithiasis (in 6 Male ist es öfter), die Varikose (in 2—3 Male ist es öfter), poliosteoartros (in 4 Male ist es öfter), die Gicht (in 3 Male ist es öfter) u.a. So laut Angaben der WHO, in Nordamerika bei den Männern ist im Alter von 45 Jahren mit dem Übergewicht des Körpers mehr 20 % die Lebensdauer ungefähr auf 4 Jahre im Vergleich zu den Personen kürzer, die die normale Masse des Körpers haben.

Ein Hauptgrund des Anwachsens der Erweitertheit der Verfettung und seiner Komplikationen ist die energetische Unwucht zwischen dem Überfluss des Eingangs der Energie in den Organismus in Form von den Lebensmitteln und ihrem Verbrauch infolge der Senkung der Bewegungsaktivität des modernen Menschen. Es ist unbestreitbar, dass perejedanije ein Hauptgrund der Entwicklung der Verfettung, jedoch auf den Stoffwechsel ist, einschließlich fettig, beeinflussen genetische und andere Umweltfaktoren (psychosozial u.a.). Es ist bekannt, dass die Personen, die sich auf der identischen Diät befinden, verschiedene Kennziffern des Inhalts der Lipide und des Zuckers im Blut haben und physisch verschieden antworten metabolitscheskimi von den Reaktionen, die zur Energieerhaltung im Organismus bringen.

Man muss meinen, dass sich die Stufe des Übergewichtes des Körpers, d.h. der Verfettung, unter Berücksichtigung des Geschlechtes, des Alters und der Größe nachgeprüft klären soll. Es sind die Tabellen für die Berechnung "ideal", oder "theoretisch", der Masse des Körpers weltweit entwickelt. Wir bringen die Berechnungen "der idealen" Masse des Körper, die bei uns entwickelt sind (die Tabellen 1) und die USA (die Tabellen 2).

Die Tabelle 1. Maximal die normale Masse des Körpers (in den Kilogrammen) in verschiedenen Altersgruppen bei normostenitscheskom den Körperbau (nach M.N.Jegorow und L. M.Lewitski)

Die Größe,

Das Alter, die Jahre

Der cm

20—29

30—39

40—49

50—59

60—69

 

Die Männer 1

Die Frauen 1

Die Männer

Die Frauen

Die Männer

Die Frauen

Die Männer

Die Frauen

Die Männer

Die Frauen

148

50,8

48,4

55,0

52,3

56,6

54,7

56,0

53,2

53,9

52,2

150

51,3

48,9

56,7

53,9

58,1

56,5

58,0

55,7

57,3

54,8

152

53,1

51,0

58,7

55,0

61,5

59,5

61,1

57,6

60,3

55,9

154

55,3

53,0

61,6

59,1

64,5

62,4

63,8

60,2

61,9

59,0

156

58,5

55,8

64,4

61,5

67,3

66,0

65,8

62,4

63,7

60,9

158

61,2

58,1

67,3

64,1

70,4

67,9

68,0

64,5

67,0

62,4

160

62,9

59,8

69,2

65,8

72,3

69,9

69,7

65,8

68,2

64,6

162

64,6

61,6

71,0

68,5

74,4

72,2

72,7

68,7

69,1

66,5

164

67,3

63,6

73,9

70,8

77,2

74,0

75,6

72,0

72,2

70,0

166

68,8

65,2

74,5

71,8

78,0

76,5

76,3

73,8

74,3

71,5

168

70,8

68,5

76,2

73,7

79,6

78,2

77,9

74,8

76,0

73,3

170

72,7

69,2

77,7

75,8

81,0

79,8

79,6

76,8

76,9

75,0

172

74,1

72,8

79,3

77,0

82,8

81,7

81,1

77,7

78,3

76,3

174

77,5

74,3

80,8

79,0

84,4

83,7

82,5

79,4

79,3

78,0

176

80,8

76,8

83,3

79,9

86,0

84,6

84,1

80,5

81,9

79,1

178

83,0

78,2

85,6

82,4

88,0

86,1

86,5

82,4

82,8

80,9

180

85,1

80,9

88,0

83,9

89,9

89,1

87,5

84,1

84,4

81,6

182

87,2

83,3

90,6

87,7

91,4

89,3

89,5

86,5

85,4

82,9

184

89,1

85,5

92,0

89,4

92,9

90,9

91,6

87,4

88,0

85,8

186

93,1

89,2

95,0

91,0

96,6

92,9

92,8

89,6

89,0

87,3

188

95,8

91,8

97,0

94,4

98,0

95,8

95,0

91,5

91,5

88,8

190

97,1

92,3

99,5

95,6

100,0

97,4

99,4

95,6

94,8

92,9

1Для der Personen mit der asthenischen Konstitution ziehen 3—5 % die Masse, die in der Tabelle angegeben ist, mit hypersthenisch — fügen 1—2 % hinzu.

 

Die Tabelle 2. Die Tabelle der Masse des Körpers der Personen ist als 25 Jahre, entwickelt von der Amerikanischen Gesellschaft nach der Lebensversicherung "die U-Bahn Lajf Inschurens Kompani" älterer.

Die Größe,
Der cm

Die Masse des Körpers je nach der Konstitution, kg

asteniki

normosteniki

gipersteniki

Die Männer

Die Frauen

Die Männer

Die Frauen

Die Männer

Die Frauen

150

52,8

47,5

55,6

50,0

58,4

52,5

152

53,6

48,0

56,4

50,5

59,2

53,0

154

54,3

48,6

57,2

51,2

60,1

53,8

156

55,2

49,6

58,1

52,2

61,0

54,8

158

56,2

50,6

59,2

53,3

62,2

56,0

160

57,4

51,8

60,4

54,5

63,4

57,2

162

58,5

53,0

61,6

55,8

64,7

58,6

164

59,6

54,1

62,7

57,0

65,8

59,9

166

60,8

55,3

64,0

58,2

67,1

61,1

168

62,2

56,5

65,5

59,5

68,8

62,5

170

63,6

57,9

67,0

61,0

70,4

64,1

172

65,2

59,3

68,6

62,4

72,0

65,5

174

66,5

60,5

70,0

63,7

73,5

66,9

176

67,9

61,7

71,5

65,0

75,1

68,3

178

69,3

63,1

73,0

66,4

76,7

69,9

180

70,8

64,1

74,5

67,5

78,2

70,9

182

72,2

65,3

76,0

68,7

79,9

72,1

184

73,9

66,2

77,8

69,7

81,7

73,2

186

75,1

67,1

79,1

70,6

83,1

74,1

188

76,3

67,7

80,3

71,3

84,3

74,9

190

77,5

68,8

81,7

72,4

85,8

76,0

 

Außerdem, für die Berechnung der normalen Masse des Körpers verwenden auch andere Kennziffern breit.

Der Index Broka. Wird bei den Kennziffern der Größe 155 170 verwendet es siehe "die Ideale" Masse des Körpers dabei stellt sich der Größe (in den Zentimeter) das Minus 100 gleich.
Der Index Brejtmana. "Die Ideale" Masse des Körpers wird nach der Formel gerechnet: die Größe (in den Zentimeter) auf 0,7 und aus der bekommenen Zahl zu multiplizieren, 50 abzuziehen.
Der Index Borngardta. "Die Ideale" Masse des Körpers wird nach der Formel ausgerechnet: die Größe (in den Zentimeter) auf den Kreis des Brustkorbes zu multiplizieren (in den Zentimeter) und die bekommene Zahl auf 240 zu teilen.

Es gibt verschiedene Einordnungen der Verfettung. Es trifft sich die Einordnung, die von M.N.Jegorow und L. M.Lewitski entwickelt ist, laut der die folgenden Formen der Verfettung abgeschieden werden: alimentär (vorzugsweise funktional); endokrin (funktional); die Zerebrale.

Scheiden vier Stufen (I, II, III und IV) und zwei Stadien (fortschreitend und stabil) die Erkrankungen ab.

W.G.Baranow und M.M.Tuschinski unterscheiden zwei Haupt- Speziese der Verfettung: spontan (essentiell), oder primär; die Verfettung wie die Untersuchung verschiedener primärer pathologischen Prozesse, oder nochmalig.

JE.A.Wassjukowa und A. M.Granowski scheiden die Verfettung ab: exogen-konstituzionalnoje; gipotalamitscheskoje; endokrin-gipotiroidnoje, hypogenital, die Verfettung bei giperkortizisme, giperinsulinisme.

W.G.Spessiwzewa charakterisiert die Verfettung wie die Erkrankung, die vom exzessiven Verbrauch der Nahrung herbeigerufen ist, mit der herabgesetzten physischen Aktivität und den Besonderheiten der Konstitution exogen-konstituzionalnoje. D.Ja.Schtschurygin u.a. konkretisierten die Formen der primären und nochmaligen Verfettung und haben die nächste Einordnung angeboten.

I. Die Formen der primären Verfettung:
1. Die Alimentarno-konstituzionalnoje Verfettung.
2. Die nejroendokrinnoje Verfettung:
gipotalamo-gipofisarnoje die Verfettung;
adiposogenitalnaja die Dystrophie (bei den Kindern und den Teenagern).

II. Die Formen nochmalig (symptomatisch) der Verfettung:
1. Zerebral.
2. Endokrin: gipotiroidnoje; gipoowarialnoje; sogenannt klimakteritscheskoje; nadpotschetschnikowoje.

Die Stadien der Verfettung: die Fortschreitende; die Stabile.

Die Stufen der Verfettung: I — übertritt die tatsächliche Masse des Körpers "ideal" nicht mehr als auf 29 %; II — bildet der Überfluss der Masse des Körpers 30—49 %; III — übertritt die tatsächliche Masse des Körpers "ideal" auf 50—99,9 %; IV — übertrifft die tatsächliche Masse des Körpers "ideal" auf 100 % und mehr.

Für die schnellere Berechnung der Stufe der Verfettung G. Gerrou bietet die nächste Formel an, die auf dem Index gegründet ist, der bekommen wird, wenn die Masse des Körpers (in den Kilogrammen) auf die Größe der Größe im Quadrat (in den Metern zu teilen). In diesem Fall gibt es beim Index 20—24,9 die Verfettung 0 Stufen, beim Index 25 29,9 — die Verfettung der I. Stufe, beim Index 30—40 — die Verfettung der II. Stufe und beim Index mehr 40 — die Verfettung der III. Stufe.

Wie bezeichnet wurde, hängen die Energieinhalte von ihrem Eingang in den Organismus und die Verbräuche im Laufe des Lebensvorganges ab. Die energetischen Vorräte im Organismus sind die Fette, die Eichhörner und die Kohlenhydrate; 1 g des Eiweißstoffes und des Glykogenes ist 4 Kilokalorien (17 kdsch), und 1 g des Fettes — 9 Kilokalorien (37 kdsch) äquivalent. Der Organismus des erwachsenen Mannes mit "der idealen" Masse des Körpers 70 kg besteht aus 42 kg des Wassers, 12 kg des Eiweißstoffes, 12 kg des Fettes, 0,5 kg des Glykogenes und 3,5 kg mineralischer und anderer Substanzen, die, wie auch das Wasser, über das energetische Äquivalent nicht verfügen. Der subkutane fettige Zellstoff, laut Angaben G. Gerrou, enthält 83 % des Fettes, 15 % die Wässer und 2 % des Eiweißstoffes und über die Energie verfügen die 7550 Kilokalorien (32 000 kdsch) auf 1 kg.

Es ist allgemeingültig, zu meinen, dass die Verfettung Ergebnis perejedanija ist, und ist wirklich, die fetten Menschen übernehmen grösser Nahrung, als es für die Aufrechterhaltung des Gleichgewichts der im Laufe des Lebensvorganges ausgegebenen Energie, wobei für die fetten Personen das charakteristisch eigentümliche "Nahrungsverhalten" gefordert wird, das sich von den Personen ohne die Verfettung unterscheidet: sie essen eine beliebige Nahrung gern. Es ist jedoch bewiesen, dass das Vorhandensein nur eine Tatsache des erhöhten Eingangs der Energie mit der Nahrung und seiner Überschreitung über dem Verbrauch für die Entwicklung der Verfettung noch ist ungenügend.

Für die Entwicklung der Erkrankung ist die Umgestaltung der Funktionen des Organismus, die die ständige Masse des Körpers unterstützen, d.h. die Veränderung der Geschwindigkeit und der Ausrichtung der Tauschprozesse notwendig, in deren Regelung die Hauptstelle den nervösen und endokrinen Systemen gehört.

ZNS ist es unmittelbar und durch den Hypothalamus nimmt an der Kontrolle der Aufnahme der Nahrung teil. Im Experiment stereotaksitscheskoje ruft die Beschädigung wentromedialnogo die Kerne des Hypothalamus giperfagiju bei den Tieren, die schnelle Erhöhung der Masse des Körpers und ihrer neuen Hochebene herbei, die auf dem ständigen Stand unterstützt wird. Wenn bei solchen Tieren, die Verfettung mittels der exogenen Einführung des Insulins herbeizurufen, so ist giperfagija, erscheinend nach der Zerstörung des Hypothalamus, in der kleineren Stufe geäußert, jedoch vollkommen ausreichend ist, um die Verfettung herbeizurufen. Die Forschungen haben vorgeführt, dass die Verfettung bei den Tieren, herbeigerufen von der Zerstörung wentromedialnogo die Kerne des Hypothalamus, geäußert giperinsulinemijej begleitet wird, die gleich nach der Operation erscheint wird von der Beschränkung der Aufnahme der Nahrung nicht vorgebeugt. Das alles lässt zu, zu meinen, dass giperinsulinemija giperfagii vorangeht hängt von ihr nicht ab. giperfagija bringt zur Entwicklung der Verfettung seinerseits. giperinsulinemija ist eine Art permissiwnym Faktor in der Entwicklung dieses Fettsuchttypes. Der wentromedialnoje Kern des Hypothalamus heißt in diesem Zusammenhang vom "Mittelpunkt der Sattheit» («der Mittelpunkt der Sättigung»).



 
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