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Die pathologische Anatomie und die Pathogenese der psychischen Erkrankungen

Das Inhaltsverzeichnis
Die pathologische Anatomie und die Pathogenese der psychischen Erkrankungen
Die Hauptdaten hinter der Schizophrenie
Die Hauptdaten hinter den Veränderungen des Gehirns bei der Schizophrenie
Die Forschung der Zytoarchitektonik des Gehirns bei der Schizophrenie
Die morphologischen Veränderungen in der Rinde des Gehirns bei der halluzinatorisch-paranoiden Form der Schizophrenie
Die Forschung der Zytoarchitektonik des Gehirns bei der paranoidno-katatonischen Form der Schizophrenie
Die Struktur der Rinde des Gehirns bei der Schizophrenie
Otgranitschenije der katatonischen und halluzinatorisch-paranoiden Formen der Schizophrenie nach den Verstößen der Struktur der Rinde
Die Ausdifferenzierung des schizophrenen Prozesses aufgrund des Charakters und der Lokalisation der Strukturwandeln des Gehirns
Die Ausdifferenzierung des schizophrenen Prozesses aufgrund der Strukturwandeln des Gehirns - 2
Die Erörterung des Materials, das bei patogistologitscheskom die Forschung der Schizophrenie bekommen ist
Die Ergebnisse aus zitoarchitektonitscheskich der Forschungen der Rinde des Gehirns bei der Schizophrenie
Zur Studie der Entwicklung des katatonischen Prozesses
Die experimentale Katatonie in der Aufspürung der Lokalisation der motorischen Verstöße
Pallidum - die experimentale Katatonie in der Aufspürung der Lokalisation der motorischen Verstöße
Über die Struktur und die Funktion visuell bugra
Die Rolle der lokalen Infektionen der Rinde des Gehirns in der Bildung der Schizophrenie
Das Symptom des Wahns in der Klinik der paranoiden Form der Schizophrenie
Über die organischen Grundlagen des Wahns
Die Interpretation der organischen Grundlagen des Wahns
Die Verstöße der Schliessung uslownoreflektornych der Beziehungen bei der Beschädigung subkortikalnych sotschetatelnych der Systeme
Die Verstöße der Schliessung uslownoreflektornych der Beziehungen - 2
Über die pathogenetischen Mechanismen der Entwicklung des schizophrenen Prozesses
Das parapiramidnaja System
Das parapiramidnaja System 2
Steigend sensor- retikulo-talamo-kortikalnaja das System
Das System lang assoziazionnych der Beziehungen, die sich bei der Schizophrenie verwandeln
Über die Mechanismen des Entstehens des katatonischen Stupors
Das gippokampo-gipotalamo-Limbitscheski System
Das gippokampo-gipotalamo-Limbitscheski System 2
Die embryonalen Verstöße in der Struktur des Gehirns bei der Schizophrenie
Die strukturellen Verstöße des endokrinen Systemes und patogenetika des schizophrenen Prozesses
Die strukturellen Verstöße des endokrinen Systemes und die Schizophrenie, die Ergebnisse
Die Schizophrenie - der Beschluss
Die Übersicht der modernen Ansichten auf oligofreniju
Das Problem oligofreni in letzter Zeit
Die pathologische Anatomie n die Pathogenese des Down-Syndroms
Die Unterentwicklung des Kleinhirnes beim Down-Syndrom
Die Besonderheiten der Struktur der Gehirnrinde beim Down-Syndrom
Den Down-Syndrom und die Struktur der Gehirnrinde 2
Die Unterentwicklung der Schläfenlappen und das Down-Syndrom
Die Heterotopien unter der Rinde, die Unterentwicklung des Hypothalamus und des endokrinen Apparates beim Down-Syndrom
Die Unterentwicklung der Strukturen retikuljarnoj die Formationen beim Down-Syndrom
Die Unterentwicklung der Strukturen retikuljarnoj die Formationen beim Down-Syndrom 2
Die Unterentwicklung des Hypothalamus beim Down-Syndrom
Die pressenilnyje Demenzen
Zur Klinik und der Pathogenese der Alzheimer-Krankheit
Über die Pathogenese der Krankheit des Berges
Die Pathologie der Formationen des Gehirns wie die Grundlage der Verwirrungen des Bewusstseins
Die Verwirrungen des Bewusstseins und der Pathologie im Gehirn

Die Monografie "die Pathologische Anatomie und die Pathogenese der psychischen Erkrankungen" ist von den sowjetischen Fachkräften des Prof. des Jh. N, der Russen (der Nervenarzt und nejromorfolog), Prof. W.M.Banschtschikowym (den Psychiater-Kliniker) und dem Doktor der medizinischen Wissenschaften W.W.Russkis (der Kindernervenarzt und nejromorfolog) vorbereitet. An der Beschreibung der Klinik der Schizophrenie nahm Prof. JE.N.Kamenewa teil,
Die Materialien, die für das vorliegende Buch der Grundstein waren, waren von den Autoren ia die Ausdehnung der Reihe der Jahre in solchen grossen psychiatrischen Institutionen, wie das Moskauer regionale psychiatrische Krankenhaus von ihm gesammelt. Jakowenko (der Chefarzt — W.M.Banschtschikow, der prosekturoj leitet — W.N.Russki), das Psychiatrische Krankenhaus von ihm. Gannuschkina und das Institut der Psychiatrie des Ministeriums für Gesundheitswesen der UdSSR.
Bei der Bildung des vorliegenden Buches sind die Erfahrungen Prof. W.M.Banschtschikowas, die davon im Laufe der Vollassistenz in den Laboren erworben sind, geleitet von Prof. P.JE.Snessarewym (1924—1928) ausgewertet.
Das Buch ist den sogenannten endogenen Erkrankungen des Gehirns, und zwar der Schizophrenie, der Alzheimer-Krankheit, der Krankheit des Berges und oligofrenijam gewidmet.
Im Buch wird der moderne Zustand der Fragen der Pathogenese und des morphologischen Wesens einiger psychischer Erkrankungen dargelegt. Von den Autoren tritt die Konzeption über die Infektion bei der Schizophrenie bestimmter anatomischer Systeme des Gehirns, und zwar parapiramidnoj des Systems, das den plastischen Tonus gewährleistet, steigend sensor- retikulo-talamokortikalnoj die Systeme, aszendentnoj die Systeme (retikuljarnaja die Formation podkorkowyje ganglii — die Rinde lobnoj die Lappen), des Systems lang assoziazionnych der Beziehungen heraus, die verschiedene Abteilungen der Gehirnrinde und gippokampo-gipotalamo-limbitscheskoj die Systeme der viszeralen-vegetativen Beziehungen vereinigen.
Im Buch werden auch die experimentalen Befunde über die Katatonie bei den Tieren, bedeutend für das Verständnis der Pathogenese der Katatonie beim Menschen gebracht.
Das Buch kann den Psychiatern, den Nervenärzten, nejromorfologam und den angrenzenden Fachkräften empfohlen sein.

DIE EINFÜHRUNG

Es gibt keine Wissenschaft schwieriger und kompliziert, als das Lernen über die psychischen Erkrankungen des Menschen. Nur fingen wir dank den Arbeiten I. P.Pawlowas über die ersten und zweiten Signalsysteme an, die Gesetze der Tätigkeit des Gehirns besser zu verstehen. Es ist besonders wichtig, den Gedanken I. P.Pawlowas über priurotschiwanii bestimmter funktioneller Zustände des Gehirns in ihren pathologischen Erscheinungsformen zum konkreten anatomischen Material, zu strukturell patogistologitscheskim den Komplexen zu verwirklichen, die die Dynamik des Prozesses widerspiegeln würden.
Wenn gut diesen Hauptgedanken in den Aussprüchen I. P.Pawlowas zu verstehen und, sie zur Erklärung obwohl zahlreich, aber oft angrenzend untereinander der Erkrankungen des Gehirns zu verwenden, so kann sich viele, seiend jetzt unverständlich in der Klinik der Psychosen, in bedeutendem Maße klarer und konkret erweisen.
Die Pathogenese der Reihe der nosologischen Formen der psychischen Erkrankungen ist nicht entziffert. Von hier aus werden klar die Gründe, warum ist die Behandlung der Psychosen bis genug vertröstend noch nicht. Wie man die Erkrankung behandeln kann, dessen Gründe unbekannt sind? Zum Beispiel, wie den schizophrenen Prozess anzuhalten, über dessen Pathogenese es die am meisten dunklen Vorstellungen gibt? Lernen I.P. Pawlowa nähert uns dem Verständnis patofisiologitscheskich der Grundlagen dieser schweren Erkrankung, aber ist gewiß, dass den Forscher noch viel bevorsteht, auf diesem Gebiet zu machen. Priurotschenije bestimmt patofisiologitscheskich der Verschiebungen in der Tätigkeit des Gehirns zur Dynamik der morphologischen Verstöße obwohl stellt die bedeutenden Schwierigkeiten vor, aber gestattet uns in die Hände einige Ähnlichkeit des Schlüssels, die versuchen müssen, die Geheimnisse der Ätiologie und der Pathogenese der Psychosen zu öffnen.
Angesichts der Dynamik des morphologischen Bildes des Gehirns bei den Psychosen mit ihrem fortschreitenden Ablauf bis zur Stufe der irreversibelen Veränderungen seiner Textur ist nötig es und das abänderliche Krankenbild der Psychose zu betrachten.
Also, die Dynamik des morphologischen Prozesses, die Grenzen der befriedigenden Tätigkeit der Gehirntextur dabei und der Besonderheit reparazionnych der Möglichkeiten — die Hauptseiten des Problems, bemerkenswertest. Sie studierend, kann man auch das Entstehen der Grenzerkrankungen und der instationären Formen zwischen verschiedenen Psychosen verstehen, wie es, zum Beispiel, zwischen den Krankheiten des Berges und Alzgejmera vorhanden ist.
Die Pawlowski Physiologie mit ihrem Lernen über die Tätigkeit der ersten und zweiten Signalsysteme des Gehirns lässt nah genug zu, zur morphologischen Erklärung vieler psychopathologischer Prozesse heranzukommen, was nicht konnte, physisch, zu gewährleisten die vorige Psychologie. Strukturell, aber gleichzeitig den dynamischen Substrat des Verstoßes der Tätigkeit dieses oder jenes Analysators — die Aufgabe ein vollkommen reale zu finden, weil jede normal oder pathologisch reflektornaja die Tätigkeit mit dem entsprechenden Zustand der in sie eingehenden Neuronen gewährleistet wird.
Die Nutzung wesentlich nejrogistologitscheskich der Methodiken führt vor, dass über die Dynamik patomorfologitscheskogo des Prozesses, außer nisslewskoj die Substationen des Käfigs und ihre Verwandlung, wir nach der Veränderung des Zustandes des Kalibers nejrofibrilljarnogo des Apparates des Käfigs und der Faser richten können. Bis zum Moment, wenn der Zerfall oder die Fragmentation fibrilljarnogo des Apparates anfangen wird, man kann noch bedingt über die funktionalen Verschiebungen im Zustand der Nervenzellen, d.h. über solchen Zustand sagen, wenn reparatiwnyje die Prozesse noch möglich sind. Diese Dynamik im Zustand der Nervenzelle kann man auf der Grundlage gistochimitscheskich der Forschungen verfolgen.
Selb ist nötig es über sinaptitscheskom den Apparat zu sagen, da sich dieses morphologische Glied den mannigfaltigen strukturellen Veränderungen unterziehen kann. Wie die experimentalen Forschungen vorgeführt haben, antworten sinapsy früh auf die Veränderungen des Stoffwechsels, aber kann ihre Tätigkeit wieder hergestellt sein, wenn die Verstöße des Stoffwechsels mehr nicht gezeigt werden. Natürlich, wenn die Struktur sinapsow zwischen den Neuronen der Rinde oder podkorki vom Anschwellen, otchoschdenijem vom Käfig oder der Veränderung ihrer medialen Struktur verletzt sein wird, so wird die Tätigkeit der Analysatoren verletzt werden, deren Funktion vorübergehend lahmgelegt sein wird.

Von den zahlreichen Forscher wurde mehrfach betont, dass die kliniko-anatomische Richtung auf der progressiven Entwicklung solcher die Spinnen, wie die Psychiatrie besonders fruchtbringend widergespiegelt werden soll. Die ausführliche kliniko-anatomische Analyse jede der nosologischen psychischen Formen unterziehend und sie miteinander gegenüberstellend, werden wir nicht nur die Besonderheit jedes VON ihnen finden, sondern auch ist der zwischen ihnen stehenden Formen nahe und wir können sie je nach dem allgemeinen Zustand des Organismus und seiner Tauschbesonderheiten studieren. Dieser Weg ist offenbar am meisten zweckmässig und kann bei der Forschung solcher Formen, wie die Katatonie und paranoidno-halluzinatorisch die Formen der Schizophrenie leicht präzisiert sein.
Von der modernen Führung wird das objektive Herangehen an die Lösung der Reihe der Fragen, die die Wechselbeziehung zwischen den Kliniken und die Anatomie jeder nosologischen Form betreffen, nach Möglichkeit die vielseitige Beleuchtung der Gründe entstehend klinisch simptomokompleksow ihre dynamische Entwicklung und die möglich breite Bestimmung der Gründe progredijentnosti die Wirkungsabläufe gefordert. Vor den Autoren der Monografie stand die Aufgabe, die komplizierten Fragen über die Gründe des Entstehens der Reihe der Erkrankungen mit ihrem katastrophalen Ablauf und die Notwendigkeit zu erledigen, von den anatomischen Befunden die ganze Schwere der neuen Symptome zu bestätigen, zu Hilfe des Klinikers in seiner ständigen Suche der Gründe der fortschreitenden Entwicklung des Prozesses zu kommen und, die ausreichenden Grundlagen für die Entwicklung des Problems der Unterbrechung der unentwegten Steigerung der pathologischen Veränderungen des Gehirns zu finden.

Viele Seiten der Pathologie des Gehirns auch bleiben ungeklärt jetzt. Jedoch die Notwendigkeit, sich einigen unklaren Fragen der psychischen Erkrankungen, diktiert von der alltäglichen Praxis, die Suche der neuen Wege des Aufbruches der Pathogenese vieler psychischer Erkrankungen, die häufige Divergenz der Meinungen für die Diagnostik eilig zurechtzufinden, die Unklarheit der Gründe der fortschreitenden Wiedergeburt des Gehirns — das alles fordert von den Autoren nicht nur, die Meinung auszusprechen, sondern auch, die Befunde anderer maßgeblicher Fachkräfte zum gegenwärtigen Gebiet des Wissens zu bringen.
Ohne Befunde der pathologischen Anatomie ist es unmöglich, diese oder jene Form oligofrenii in eine bestimmte Rubrik oft ganz zu bringen, ihre Pathogenese festzustellen und, die Wege der Heilwirkung zu bestimmen. Die zahlreichen Formen verschiedene oligofreni, verbunden mit den Tauschprozessen, die für die letzte Periode wieder beschrieben sind, bleiben ungeklärt in Bezug auf die anatomische Struktur und die Pathogenese bis jetzt. Viele ihnen sollen nicht auf die Klasse oligofreni, und zu den fortschreitenden Tauschprozessen des frühen Alters gebracht sein. Die Anatomie der Down-Syndrome, Goscha, Gurlera, des tej-Saxophons und der Reihe der Kinderformen der Nervenkrankheiten verfügt über die sehr wesentlichen Unterschiede, die nur teilweise geöffnet sind. In dieser Hinsicht steht noch die große Arbeit an den pathologischen Materialien unter Ausnutzung der Befunde gistochimii und der Elektronenmikroskopie bevor.
Zur Zeit hat dank den Erfolgen patochimii des Gehirns begonnen, sich eine bestimmte Meinung über einige Formen der Erkrankungen des Gehirns im frühen Alter zu bilden. Es geben die Mitteilungen von den schweren intrazellularen zymischen Verwirrungen im Austausch sfingolipoidow (F.Funk, 1961), hält Verschiedene Alterserkrankungen Seitclberger für den Ausdruck penetrantnosti, bildend des genetischen Prozesses. Jervis hat bei juwenilnoj der amaurotischen Idiotie sfingolipoid, verbunden mit dem Eiweißstoff gefunden. Nach Thannhauser, bei der Krankheit Nimana — des Berges in der Zytoplasma der Nervenzellen lagern sich gangliosidy, bei einigen anderen Formen — das Diaminophosphatid ab.
Die letzten literarischen Befunde führen vor, dass nejraminowaja das Acidum bei der amaurotischen Idiotie 1,6 % des Körpergewichtes (in der Norm nur 0.4 % bildet). Edgar bestimmte bei verschiedenen lipoidosach und die entarteten Erkrankungen den Inhalt geksosamina im Gehirn. Bei der diffusen Sklerose war der Inhalt geksosamina normal (0,06—0,1 g %), bei der amaurotischen Idiotie auch (0,082—0,19 g %), bei familiär lenkodistrofii ist es (0,23—0,5 g %) erhöht.
Giampalmo gibt die Übersicht der Verwirrungen cholesterinowogo des Austausches, auf den er die Krankheit Bogara — Scherera — Epschtejna bringt, die Krankheit Ganda Schjullera — Christiapa und cholssterpnos des vaskulösen Geflechtes. Für acht beschriebene Fälle der Krankheit Bogera — Scherera — traten Epschtejna der Schwachsinn und sich langsam entwickelnd parijeto-ataksitscheski das Syndrom mit mosschetschkowymi von den Symptomen und mioklonussom. Die Krankheit ging von der Bulbärlähmung zu Ende. Die cholesterinowyje Ablagerungen sind in sehnig und haut- ksantomach aufgedeckt. Manchmal wurde die Cataracta beobachtet. Massiv wnekletotschnyje cholesterinowyje befanden sich die Ablagerungen auch in der weissen Substanz des Gehirns, besonders im Kleinhirn.
Bei kefalinlipoidose mit splenomegalijej ohne Hepatomegalie in allen Endothelzellen ist inosinfosfatid, wahrscheinlich, in der Kombination mit aminossacharom enthalten.
Die hier gebrachte kurze literarische Zusammenfassung führt vor, in welcher Richtung jetzt die Arbeiten nach der Studie der Lipide und der Eiweißstoffe der nervösen Texturen, und geführt werden, dass die neuen Befunde, besonders auf dem Gebiet der Forschung oligofrenii und bei den erblichen Erkrankungen des Kindesalters ununterbrochen erscheinen. Es sind viele Details der Pathogenese der angegebenen Erkrankungen und aufgedeckt, wie es zwischen ihnen der instationären und Grenzformen viel ist. Die Erfolge in der Studie sogenannt disfermentosow bei den Kindern können auf die Klinik der endogenen Erkrankungen der Erwachsenen, unter anderem auf solche komplizierte Erkrankung in gewissem Grade verbreitet sein, welche die schwerste Erkrankung des Gehirns — die Schizophrenie ist.
Die besonders großen Schwierigkeiten entstehen bei der Studie der pathologischen Anatomie der Schizophrenie. Es ist zufällig die Tatsache nicht, dass in dieser Erkrankung die Reihe der Syndrome abscheiden, deren Pathogenese, sich jedoch davon nicht aufklärt. Der Übergang dieser Syndrome der Freund in den Freund, der in der Praxis oft beobachtet wird, oder ihre volle Vereinigung in einer Form bezeichnet auf die Künstlichkeit solcher Deletion. Uns es scheint ist in jeder Beziehung zweckmässiger, die Schizophrenie wie die einheitliche nosologische Form zu studieren, was das Verständnis der Besonderheiten ihrer Pathogenese, um so mehr, als zur Zeit die morphologischen Forschungen schon erleichtert
Haben einige Besonderheiten des anatomischen Substrates jedes der Hauptformen der Schizophrenie und ihrer angrenzenden Zustände geöffnet.
Man kann im Voraus sagen, dass ohne ernstes Wissen der Gründe solcher ungewöhnlich komplizierten Erkrankung, welche die Schizophrenie ist, die modernen Methoden ihrer Behandlung aus den Rahmen empiriki nicht hinausgehen werden.
So kostet zur Zeit der Forscher vor der Aufgabe der Ansammlung des Wissens über die Pathogenese der Schizophrenie. Dabei muss man genau den Charakter des morphologischen Prozesses, der verschiedene Systeme des Gehirns bei der Schizophrenie trifft, mit anderem, einerseits, feststellen — welche zu bestimmen patochimitscheskije die Verschiebungen es bedingen können. Wenigstens den ersten Bereich dieser Aufgabe kann man jetzt in gewissem Grade entscheiden, da sich patologoanatomitscheski die Methode der Forschung von anderen Themen unterscheidet, was genau erlaubt, den Charakter und die Stufe der Destruktion des Gehirns und der medialen Organe zu bestimmen. Die Genauigkeit diese Methode, natürlich, ist beschränkt, nichtsdestoweniger ist er genug objektiv. Zum Beispiel, wir haben gefunden, dass bei der bekannten Form der Schizophrenie vorzugsweise bestimmte Systeme des Gehirns leiden und dass viele Patientinnen von dieser Form eine Atrophie einiger Blutdrüsen haben, deren Gewicht heftig verringert ist, und ihre Textur ist in bedeutendem Grade sojedinitelnotkannymi mit den Elementen ersetzt. Ganz klar, dass wenn diese Veränderungen der biochemischen Forschung, jenen, bestimmt anatomitscheski zur Zeit unzugänglich sind, sie verwandeln sich schon in die glaubwürdige Tatsache und lassen zu, in dieser Hinsicht die abgesonderten Formen des schizophrenen Prozesses zu vergleichen und, sich genug konkret seine mögliche Pathogenese auszusprechen. Außerdem die strukturellen Veränderungen der medialen Organe und des endokrinen Apparates wissend, können wir versuchen, patofisiologitscheski das Experiment zum Ziel zu stellen, das Modell des ähnlichen pathologischen Zustandes zu bekommen. Man kann rechtlich sagen, dass diese Beobachtungen im Vergleich zur sehr begrenzten Feststellung im angegebenen Plan der vorigen Autoren genug originell sind.
Von den zahlreichen sogenannten Systemerkrankungen des Gehirns unterscheidet sich die Schizophrenie, physisch, laut Angaben der morphologischen Forschung deutlich. Die Beschädigungen des Gehirns bolschej vom Bereich treffen in bedeutendem Maße die Gebiete nicht, die für ossosnawanije den Außenraum antworten, und lange können zum defekten Zustand nicht bringen, jedoch verletzen sie die Tätigkeit der Gebiete, die die Beziehungen zwischen den Patientinnen und mit anderen Menschen gewährleisten tief, führen zur Infektion des emotionalen sowohl viszeralen Bereiches als auch pathologisch somatopsichitscheskim den Emotionen (JE.N.Kamenewa). Die Degeneration der Systeme des Gehirns mit dem Verstoß der sich auf ihr Grundlage entwickelnden Stereotype, die vom Menschen im Laufe vom Leben auf dem Gebiet der sozialen Wechselbeziehungen und des somatischen Bereiches produziert werden, kann zum Substrat für die Wahnemotionen ohne tiefe Verwirrung der intellektuellen Tätigkeit dienen.
Bei der Schizophrenie tritt die eigentümliche Reihe der produktiven psychopathologischen Symptome und die Veränderung der Persönlichkeit auf. Es prägt sich im Verstoß der Verbindung des Kranken mit dem Kollektiv, die Dissoziation der Prozesse des Denkens und die Veränderung der somato-psychischen Synthese (JE.N.Kamenewa) aus. Bei den Patientinnen entstehen verschiedene unangenehme pathologischen Empfindungen, die den Titel senestopati bekommen haben. Diese Verstöße der Psyche, sowie priaffektiwnoj die Bereiche sind sehr charakteristisch für die Schizophrenie.
Wenn es charakteristisch für die Schizophrenie der Verwirrung des Denkens und der Rede die Verstöße der Funktion der ersten und zweiten Signalsysteme anzurechnen ist nötig, so sagt der Verstoß des Affektbereiches über den Verstoß des ersten Signalsystems vor allem. Verschieden senestopatii und können die Veränderungen der Rezeptionen des Körpers auch in bedeutendem Grade sein
Sind auf das erste Signalsystem gebracht; wir können bei diesen Phänomenen der Teilnahme der Infektion der steigenden Wege retikuljarnoj die Formation, des Hypothalamus und visuell bugra erwarten. Außerdem wird bei dieser Symptomatologie zum pathologischen Prozess das viszerale Gehirn offenbar zugezogen.
Im Überfluss und der Dynamik patofisiologitscheskich der Mechanismen beim schizophrenen Prozess kann man "das Mosaik" aus verschiedenen Herden der Anregung und der Inhibition mit den Phasezuständen in der Rinde des Gehirns und podkorke ersehen. Nichtsdestoweniger ist nötig es zuzulassen, dass die für die Schizophrenie spezifischen Symptome die Beziehung auf die Infektion bestimmter Gehirnsysteme haben. Die Mannigfaltigkeit schizophrene Erscheinungsformen, der gewiß, ist mit dem Verstoß der Funktionen des Gehirns wie des ganzheitlichen Systems verbunden, aber ihm widerspricht nicht, dass die Bildung der pathologischen bedingten Beziehungen und die Prozesse der Überlastungshemmung einen bestimmten Komplex der eng verbundenen miteinander Systeme bevorzugt ergreifen können, wobei die Bildung der Herde der stagnierenden Anregung oder der Inhibition zum destruktiven Prozess (I. P.Pawlow) bringen kann.
Nicht weniger ist als wichtige Frage in patologoanatomitscheskom die Beziehung die Struktur pressenilnych der Psychosen. Man muss einige diesen Formen studieren, um zur anatomischen Konstruktion der Psychosen dieses Alters klarzumachen, ist nicht sich unterscheidend von schizophren nach der Struktur, aber anfangend in die spätere Periode häufig. Die Besonderheiten des Ablaufes dieser Formen und verschiedene Komplikationen von den zusätzlich getroffenen Systemen können von der anatomischen Methode gut geprüft sein. Der Bereich von ihnen, begleitet von der Infektion projekzionnych der Systeme, kann in die abgesonderte Rubrik abgeschieden sein, da sie die im Wesentlichen gemischten Prozesse sind. Man kann meinen, dass durch diese Formen die Brücke zu anderen Systemdegenerationen einander zuwirft, deshalb es ist die aufmerksame Studie dieser Zustände mit ihrem Zurechnen in die Abteilung der instationären Formen notwendig.
Die Studie pressenilnych der Psychosen hat den großen Wert, weil manchmal diese Prozesse mit den groberen Infektionen der Systeme des Gehirns verlaufen und nicht selten werden von der bedeutenderen Atrophie der Rinde des Gehirns, manchmal in den Formen, die an den Krankheiten des Berges und Alzgejmera sehr nah sind begleitet.
Diese zwei letzt ist es schwer die Erkrankungen, begleitet von der tiefen Atrophie des Gehirns genügend, sich treffend in pressenilnom und senilnom den Alter werden in die abgesonderte Gruppe unter dem Titel der greisenhaften Demenzen gewöhnlich abgeschieden. Von uns bei pressenilnych die Demenzen des Berges und Alzgejmera sind die bedeutenden Unterschiede im Charakter und die tiefen Infektionen der Gewebestrukturen des Gehirns bestimmt. Während die Krankheit des Berges zur tiefen Atrophie ganzer Lappen des Gehirns führt, ist bei der Alzheimer-Krankheit das Gehirn auch der so schweren globalen Atrophien weniger erstaunt wird nicht beobachtet. Niedriger wird die umfangreiche Literatur über diesen des Prozesses gebracht, es werden die Blicke der Reihe der Autoren, die an diesem Problem arbeiteten gegenübergestellt, und zeigen sich, inwiefern es möglich ist, des Grundes der Infektion ganzer Lappen des Gehirns bei der Krankheit des Berges und der bekannten Selektivität der Infektion des Gehirns bei der Alzheimer-Krankheit. Jedenfalls sind diese zwei Erkrankungen nach dem Charakter des klinischen und morphologischen Bildes verschieden. Aber für jene Fälle, wenn die Erkrankung temennyje tief zerstört und sind die Schläfenlappen, die bedeutenden Fehler möglich, da diese zwei Prozesse äußerst schwierig differenzieren wird.
Wie wir schon gesagt haben, ist pressenilnyj das Alter mit den Formen der Involutionsatrophie des Gehirns, die von der Enge der Windungen und von der Erweiterung der Rillen begleitet wird reich. Sogar entsteht auf der Sektion die Schwierigkeit nicht selten, wohin solche Form der Atrophie des Gehirns zu bringen, und die Differentialdiagnose kann nur mikroskopitscheski gestellt sein. Es ist nötig auch zu bezeichnen, dass es die seltenen Formen der bedeutenden Atrophie des Gehirns in pressenilnom den Alter mit den ausgedehnten Rillen und den engen Windungen gibt, deren klinische Diagnose wie die Involutionskatatonie oder die paranoide Form der Schizophrenie in der Involutionsperiode bezeichnet wird. Es ist gleichzeitig bekannt, dass im Involutionsalter der schizophrene Prozess von der bedeutenden Atrophie des Gehirns in einzelnen Fällen begleitet werden kann. Im Unterschied zu pressenilnych haben diese schizophrenen Formen die Demenzen zugrunde jener mehr vertiefter Atrophie der Rinde lobnoj, temporal und dem Parietallappen nicht, welche bei der Alzheimer-Krankheit und des Berges gewöhnlich beobachtet werden. Es ist nötig zu bemerken, dass der schizophrene Prozess den selben Psychosensorsektor der Rinde trifft oder es ist die entwickelten Strukturen neokorteksa, eigen dem menschlichen Gehirn am meisten hoch, aber diese Infektion trägt ganz anderen Charakter.
So kann das Involutionsalter infolge der Besonderheiten der Tauschprozesse und früh der Atrophien einiger medialer Organe und der innersekretorischen Drüsen zu den schweren Demenzen mit der tieferen Atrophie der Textur des Gehirns und der Dystrophie der Systeme, die dem schizophrenen Prozess eigen ist bringen. Außerdem können in dieser Periode die gemischten Prozesse der Wiedergeburt projekzionnych und assoziazionnych der Systeme entstehen, die die komplizierten Krankenbilder bilden. In pressenilnom den Alter beginnen viele Texturen des Organismus, deren Anlage bei der Geburt ungenügend fest war, sich der besonders tiefen Destruktion unterzuziehen. Die Tauschprozesse in dieser Periode können sich heftig ändern, zu tief distrofitscheskim den Verstößen des Nervensystemes bringend. Dabei öffnet sich die Möglichkeit des Eintritts wie die Degenerationen der abgesonderten Systeme, als auch der tief geäusserten schweren destruktiven Prozesse als der Berg und Alzgejmera. Bei der Darlegung der Befunde über diese pathologischen Prozesse wäre es falsch die wichtige Abteilung der Infektion des Gehirns mit der Systemwiedergeburt unsererseits zu ignorieren, die zu den Psychosen verschiedenen Charakters oft bringt. Die Studie der Infektionen der Systeme des Gehirns führt zum konsequenten Verständnis der Gründe ihres Entstehens und der Unvermeidlichkeit der Heranziehung in den Prozess der Wiedergeburt der Systeme der höchsten Ordnung — neokorteksa insgesamt.
Ausgehend von obendargelegt, nach der pathologischen Anatomie der psychischen Erkrankungen wollten wir die Monografie auf drei große Abteilungen teilen. Im ersten Band — des gegenwärtigen Buches werden einige Erkrankungen aus der Gruppe oligofreni, unter anderem die Chromosomerkrankung das Down-Syndrom betrachtet. Es ist die Beschreibung der neuen Befunde nach dem Zustand des Gehirns bei der Schizophrenie hier unterbracht. Wir stellen sie im dynamischen Aspekt mit der Beschreibung der Wiedergeburt bestimmter Systeme des Gehirns vor, was katatonisch und die halluzinatorisch-paranoiden Formen dieser Erkrankung charakterisiert. Besonders wird die Infektion podkorkowych ganglijew, den Wert der Infektion talamo-kortikalnych der Beziehungen und retikulo-kortikalnych der Projektionen betont, da bis jetzt dieser wichtigen Frage genug Aufmerksamkeit nicht zugeteilt war. Endlich, wir strebten, etwas neu zu den Befunden über die Pathogenese der Schizophrenie, ausgehend von unseren vorig die Beobachtung und der Literatur (P.JE.Snessarew und das Jh. Zu beizutragen. Belezki, 1934 weiterkommend, 1940) in dieser Frage, aber die Forschung und die bekommenen Ergebnisse im Rahmen des Lernens I. P.Pawlowas besprechend.
Im gegenwärtigen Buch unterbringen wir verschiedene nach dem Wesen die Prozesse unter der Rubrik "pressenilnyje die Erkrankungen des Gehirns», sie auf pressenilnyje die Demenzen (des Berges und Alzgejmera geteilt) und auf die Prozesse als die Schizophrenie, jene Formen abgeschieden, die von der Wiedergeburt projekzionnych der Systeme begleitet werden, und auf die Reihe der falschen Diagnosen bezeichnet, wo die organischen Prozesse bei einer bestimmten Lokalisation mit den Systemdegenerationen gemischt waren.
Wir wollten im Folgenden den zweiten Band der gegenwärtigen Monografie den Systemerkrankungen des Gehirns der endogen-Tauschherkunft widmen. Die letzten Zustände treffen die Rinde des Gehirns und oft werden von den Psychosen, wie es beim Choreus Gantingtona, zum Beispiel, vorhanden ist, die Ataxien Mari oder der Krankheit Gallerforden — Schpatza erschwert. Die instationären Formen und grenz- mit den angegebenen Erkrankungen des Zustandes sagen darüber, dass für sie die allgemeinen Gesetze des Entstehens, die offenbar in den Besonderheiten des Verstoßes des Stoffwechsels im Organismus bestehen existieren.
Zur Zeit arbeiten wir am Problem exogen wrednostej. Die exogenen Faktoren nicht nur beeinflussen die Texturen des Gehirns unmittelbar, aber bringen auch zu den großen destruktiven Veränderungen im ganzen Organismus, bestimmte zytochemische Verschiebungen schaffend und ihm die Infektion des Gehirns herbeirufend. Also ist nötig es viele den Toxikosen nicht nur vom Gesichtspunkt unmittelbar nejrotropnogo die Wirkungen dieser oder jener Substanz, nach auch als vermittelt von der Zerrüttung der medialen Umgebung des Organismus zu betrachten. Infolge seiner entsteht die Degeneration bestimmter Systeme des Gehirns bei solcher Erkrankung, wie die progressive Lähmung offenbar. Es ist jene Formen der progressiven Lähmung, die in Gestalt von den Krankheiten Fridrejcha und Mari, Lissaujera und Erba, manchmal mit den ziemlich typischen Erscheinungsformen verlaufen, die sich fast nicht von der klassischen erblichen Form unterscheiden.
Einige Formen der Infektionen bringen zum Verstoß des Austausches pli unveränderlich vertiefen schon die vorhandenen Mängel in den Tauschprozessen, als dessen Ergebnis die Wiedergeburt bestimmter Systeme mit schisofrenopodobnoj vom Krankenbild entstehen kann. Gewiß, auf diese Tatsache ist nötig es die höchste Aufmerksmkeit zu wenden, da es die Aussprüche gibt, dass anerkannt von der Mehrheit der Fachkräfte der endogene schizophrene Prozess die infektiöse Herkunft hat. In dieser Hinsicht existiert klaren und jenen deutlichen Verständnisses noch nicht, dass zusammen mit den endogenen Tauschprozessen infektiös existieren können, die, den Austausch im Organismus verletzend, können verändern, ähnlich dem endogenen Prozess. Es betrifft, zum Beispiel, lateral amiotrofitscheskogo die Sklerose, die manchmal mit psichotitscheskimi die Verstöße verläuft, der diffusen Sklerose und vielleicht des schizophrenen Prozesses. Diese Tatsachen verpflichten uns, unabhängig vom infektiösen Prozess, die Tauschverstöße, die für das Entstehen der endogenen Prozesse verantwortlich sind zu suchen, weil man nur die gegenwärtige pathogenetische Behandlung der Systemerkrankungen auf diese Weise entwickeln kann.
Die Autoren des Buches hoffen, dass sie sich nützlich für die Fachkräfte erweisen wird, die das Gehirn des Menschen und von sein Infektion bedingte Erkrankungen studieren.



 
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