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Die Endokrinologie

Die Zuckerkrankheit 2 Typen

Das Inhaltsverzeichnis
Die Zuckerkrankheit 2 Typen
Die Behandlung
Die medikamentösen Präparate
Die Insulinbehandlung

In der allgemeinen Struktur der Zuckerkrankheit 90-95 % bildet die Zuckerkrankheit die 2 Typen, es ist dabei bekannt, dass die tatsächliche Erweitertheit in 2-3 Male registriert nach obraschtschajemosti übertritt. Gerade der vorliegende Typ der Erkrankung ist mit modern von "der Epidemie des Diabetes» assoziiert. Die Vergrößerung der Erweitertheit der Zuckerkrankheit die 2 Typen ist vor allem von den heftigen Veränderungen in der Lebensweise des modernen Menschen (perejedanije, die Hypokinesie) und den sozial-ökonomischen in ihr Grundlage liegenden Prozessen bedingt. Am meisten wird die explosionartige Steigerung der Morbidität unter der Bevölkerung der sich entwickelnden Länder, sowie unter den ethnischen Minderheiten mit dem niedrigen Stand des Einkommens in den industriell entwickelten Ländern beobachtet.

Der historische Titel: insulinnesawissimyj die Zuckerkrankheit. Zugrunde der Zuckerkrankheit liegen die 2 Typen die Insulinresistenz und\oder seine Mangelhaftigkeit (relativ ist es, als absolut öfter). Am Anfang der Erkrankung, und ist oft und auf der ganzen Ausdehnung des Lebens brauchen solche Patientinnen die Insulinbehandlung nach den vitalen Indikationen nicht. Die Gründe der Zuckerkrankheit die 2 Typen sind vielfältig. Wahrscheinlich, in der Zukunft wird die Absonderung der spezifischen pathogenetischen Prozesse und der genetischen Defekte, die dieser Erkrankung bilden, zulassen, die Varianten (die Untertypen) der Zuckerkrankheit die 2 Typen abzuscheiden. Die spezifischen zytologischen Merkmale dieser Form der Zuckerkrankheit sind nicht bestimmt, es ist jedoch bekannt, dass der Autoimmundestruktion der Beta-Zellen nicht geschieht. Die Mehrheit der Patientinnen mit der Zuckerkrankheit haben die 2 Typen das Übergewicht des Körpers oder die Verfettung, in dessen Ergebnis sich insulinoresistentnost entwickelt. Insulinoresistentnost ist bei den Menschen mit der normalen Masse des Körpers, aber mit der erhöhten abdominalen Ablagerung des Fettes auch möglich. Ungeachtet was die Patientinnen von der Zuckerkrankheit können die 2 Typen normal oder sogar den erhöhten Stand des Insulins im Blut haben, für sie ist ungenügend insulinowyj die Antwort auf die Hyperglykämie charakteristisch. Deshalb kann die Sekretion des Insulins bei diesen Patientinnen nepolnozenna insulinoresistentnost nicht kompensieren. Die Insulinresistenz kann sich infolge der Senkung des Gewichts und\oder der Pharmakotherapie der Hyperglykämie verringern, jedoch wird sie bis zur Normalen selten wieder hergestellt. Das Risiko der Entwicklung der Zuckerkrankheit die 2 Typen nimmt mit zunehmendem Alter, sowie bei der Steigerung des Überflusses der Masse des Körpers und der ungenügenden physischen Aktivität zu. Diese Erkrankung auch entwickelt sich bei den Frauen mit der Zuckerkrankheit der Schwangeren in der Anamnese und bei den Menschen mit dem Bluthochdruck und der Dyslipidämie öfter. Die erbliche Geneigtheit wird bei der Zuckerkrankheit die 2 Typen öfter, als bei der Zuckerkrankheit 1 Typs bemerkt. Jedoch ist die Genetik dieser Form der Zuckerkrankheit kompliziert und bis deutlich bestimmt ist.

Das Krankenbild

Die Diagnose die Zuckerkrankheit 2 als stellen zufällig nicht selten, da sich die Erkrankung allmählich entwickelt, die Symptome, die von der Hyperglykämie und von den Defizits des Insulins bedingt sind, manifestieren spät und können mit den klinischen Erscheinungsformen der Komplikationen der Zuckerkrankheit kombiniert werden. Bei Vorhandensein von den Symptomen entsprechen sie diesem bei der Zuckerkrankheit 1 Typs. Außerdem bemerken bei den Patientinnen von der Zuckerkrankheit 2 als nicht selten: die Verfettung oder das Übergewicht - in 80-90 % der Fälle, den Bluthochdruck, die Senkung der Sehkraft, newrologitscheskije die Verstöße, die Koronarkrankheit.
Gerade diese Erscheinungsformen mikro- und der Makroangiopathie, sowie das Hautjucken, die Furunkulose, gribkowaja die Infektion, des Schmerzes in den Beinen, die Impotenz können ein Grund der ersten Anrede des Kranken zum Arzt werden.
Nicht selten bringen die Zuckerkrankheit 2 als bei den Patientinnen mit dem Herzinfarkt oder dem Hirnschlag zum ersten Mal an den Tag.
Als die erste Erscheinungsform der Zuckerkrankheit 2 Typen kann sich giperosmoljarnaja das Koma erweisen. Die spontane Entwicklung diabetisch ketoazidosa bemerken selten; gewöhnlich ist er eine Untersuchung des Stresses (die Interkurrentkrankheit).
Genug oft zeigen sich zur Zeit der Diagnostik der Zuckerkrankheit die 2 Typen die spezifischen Komplikationen seitens der Augen, der Nieren oder der unteren Gliedmaßen.



 
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