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Das Vipom

Das Vipom, oder das Syndrom Wernera-Morrissona (die Synonyme: das WDHH-Syndrom von angl. watery diarrhea, hypokalemia, hypochlorhydria, das Syndrom pankreatitscheskoj sind die Brechdurchfallkrankheiten) von der Hypersekretion wasoaktiwnogo intenstinalnogo peptida (die prominente Person) (die Tabelle) bedingt.

Die Ätiologie

Das Malignom der Bauchspeiseldrüse (90 %) oder ganglionejroblastoma (10 %). Das Vipom stellt solitarnyje, die grossen Geschwülste in der Regel dar, die sich öfter im Pankreasschwanz befinden. Zum Zeitpunkt der Diagnostik in 60-80 % der Fälle haben sie die Metastasen schon.

Die Pathogenese

Die Überproduktion die prominente Person, opucholewaja die Progression. Die prominente Person fördert intestinalnuju die Sekretion der Elektrolyte und des Liquores, hat wasodila-tatornyj den Effekt, ingibirujet die Sekretion salz- die Aciden im Magen.
Die Epidemiologie
Trifft sich kasuistitscheski selten.

Die klinischen Erscheinungsformen

Schwer sekretornaja die Diarrhöe, die den für das Leben drohenden Charakter (pankreatitscheskaja die Brechdurchfallkrankheit haben kann). Der Umfang des Stuhles weniger 700 g im Tag schließt die Diagnose des Vipoms tatsächlich aus.
Die Symptome der Dehydratisierung.

Die Diagnostik

Der hohe Stand die prominente Person im Blut, die Hypokaliämie, hypo- oder die Achlorhydrie.
Die Lokalisationsdiagnostik der Geschwulst.

Die Differentialdiagnostik

Andere Gründe sekretornoj die Diarrhöen (die Darmseuchen, willesnaja das Adenom, medulljarnyj der Krebs der Thyreoidea, system- mastozitos u.a.).

Die Behandlung

Die radikale operative Behandlung des Vipoms ist in der Regel unmöglich. Ein Präparat der Auswahl protiwoopucholewoj die Therapien, der es kupirujet die Diarrhöe gleichzeitig ergebnisreich ist, ist oktreotid.

Die Prognose

Meistens der Ungünstige.

 
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