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Die Ätiologie - die Virushepatitis bei den Kindern

Das Inhaltsverzeichnis
Die Virushepatitis bei den Kindern
Die Ätiologie
Die Epidemiologie
Die Pathogenese
Patanatomija
Die Einordnung
Die Klinik
Die Prognose und die Ausgänge
Die labormässige Diagnostik
Die Diagnose
Die Diagnose in der ikterischen Periode
Die Behandlung
Die Behandlung, die Brustkinder
Die Prophylaxe

Die Ätiologie

Die scharfe Virushepatitis Und, oder HAV - die Leberentzündung (ist die infektiöse Hepatitis, oder die infektiöse Hepatitis) meldet sich RNK - den Virus, der sich zur Familie pikornawirussow verhält und nach der Gesamtheit der fisiko-chemischen Charakteristiken den Darmviren ähnlich. Der Virus stellt das sphärische Teilchen mit dem Durchmesser 27 nanometra (nm) dar. Im Käfig der Leber wird der Virus in der Zytoplasma lokalisiert. In der Umwelt ist er standfester, als typisch pikornawirussy. Der Hepatitisvirus Und (das Hektar) kann im Laufe von einigen Monaten bei der Temperatur +4 °s, etwas Jahre - bei der Temperatur-20 °s, etwas Wochen - bei der Zimmertemperatur erhalten bleiben. Ein Träger der genetischen Informationen ist ribonukleinowaja das Acidum. Der Virus vollständig inaktiwirujetsja bei der Temperatur +100 °s im Laufe von 5 Minuten, die UV-Bestrahlung (zerstört 1 Minute, 1,1 W) den Virus, der Teilniedergang des Virus im Wasser geschieht im Laufe von 1 Stunde bei der Konzentration des restlichen Chlors die 0,5-1,5 Milligramme/l, die volle Inaktivierung - bei der Wirkung die 2,0-2,5 Milligramme/l im Laufe von 15 Minuten. Der Virus ist zum Effekt der Aciden und schirorastworitelej (des Äthers) stabil. Nur ein ist serologitscheski der Typ des Virus des Hektars bekannt. Die spezifische Diagnostik des Hektars kann mittels des Entdeckens des Virus in den Fäkalien von der Methode immunnoelektronnoj der Mikroskopie (IEM), der Aufspürung des Antigenes des Virus in den Fäkalien radioimmunnsch (die Russische Nachrichtenagentur) und immunofermetnym von der Analyse (IFA), sowie PIT der M-Antikörper zum Virus des Hektars (anti - WGA IG) oder wesentlich (in 4 Male und mehr) der Vergrößerung des Titers der summarischen Abwehrstoffe im Laufe der Infektion (die Russische Nachrichtenagentur, IFA) verwirklicht sein. Die retrospektive Diagnostik des Hektars, die den wichtigen Wert für die Studie immunostruktury die Bevölkerungen hat, kann mit Hilfe IG der M-Antikörper WGA von den Methoden IFA oder die Russische Nachrichtenagentur verwirklicht sein.

Der Virus des Hektars beginnt, abgeschieden zu werden und erreicht die hohen Stände lange vor der klinischen Demonstration der Infektion (7-10 Tage vor den klinischen Symptomen). Die Ausscheidung des Virus hört im Laufe von 1-2 Wochen nach dem Erscheinen der Symptome der Erkrankung auf. In Zusammenhang mit der Beschränkung der Absonderung des Virus von den Fristen inkubations- und prodromalnogo der Perioden haben die Methoden der Bestimmung des Erregers oder seiner Antigene den relativen Wert. Der bolscheje Wert für die Praxis hat die Bestimmung anti - WGA Ig M. Diese Abwehrstoffe beginnen, im Organismus infiziert in der Inkubationsperiode produziert zu werden und es bleiben 4-6 Monate nach der Genesung erhalten. Die Aufspürung anti - WGA Ig M gewährleistet die Diagnostik WGA bei 100 % die Patientinnen. Es sind die Methoden der Bestimmung dieser Abwehrstoffe in IFA und die Russische Nachrichtenagentur entwickelt. Die Bestimmung anti - WGA Ig G erhalten, die sich von 3-4 Wochen der Erkrankung zeigen und bleiben langdauernd zu (die Jahre), lässt den Zustand immunostruktury die Bevölkerungen, die Dynamik der spezifischen humoralen Immunität zu bewerten.

Die Hepatitis B (GW) - die selbständige Infektionskrankheit, die vom Virus GW herbeigerufen wird, der sich zur Familie der Hepadnaviren verhält. Die Infektion meldet sich DNS-enthaltend, dessen einziger Wirt der Mensch ist. Er stellt das Teilchen vom Umfang 42 nm, enthaltende teilweise zusammengebundene Doppel-DNS dar. DNS zusammen mit dem Endeiweißstoff und dem Ferment vom Kornberg-Enzym ist in die nuklearen Eiweißstoff (HBcAg) in nukleokapside vom Umfang 27 nm geschlossen, der von der Schutzhülle von der Dicke 7 nm, das darstellende oberflächliche Antigen des Hepatitisvirus In (HBsAg) seinerseits umgeben ist. Ein primärer Käfig von der Zielscheibe für GW - die Infektion ist die Leberzelle. Der Hepatitisvirus In ist in vieler Hinsicht einzigartig.

Das Genom WGW. Er ist vom zweigeketteten Ringmolekül von DNS vorgestellt, (bestehend 3200 nukleotidow) mit der molekularen Masse 21000 kd - kleinsten der bekannten zur Zeit Viren hat Er das hohe informative Fassungsvermögen über die Viruseichhörner, die für den Bau der Viruspartikel und ihrem Lebensvorgang notwendig sind (HBsAg; den nukleare Antigen - HBcAg; des E-Antigens; dem Kornberg-Enzym; dem CH-Eichhorn). Es wird davon erreicht, dass es in DNS-WGW 4 Gene und 6 offenen Rahmen des Ablesens, die einander überdecken gibt.

Das S-Gen HBsAg. Die Hülle des Virus ist von drei Formen HBsAg, die wie kleinen, mittleren und die großen Eiweißstoffe bezeichnet werden vorgestellt. Die Gebiete des S-Genes, das pre-Sl und pre-S2 bezeichnet ist, tragen die Informationen über die Rezeptoren, die zu die Befestigung WGW auf den Oberflächen der Leberzellen beitragen. Auf der Leberzelle gibt es die große Menge der Rezeptoren, auf die WGW adsorbiert wird. Die Zahl synthetisiert HBsAg kann 1012 - 1013 Teilchen in 1 ml das Blut erreichen. Nur der Bereich dieses Antigenes wird für die Konstruktion der neuen Viruspartikeln verwendet, und die Hauptzahl handelt ins Blut in Form von sphärisch 22 nm der Teilchen und palotschkowidnych der Formen von der Länge bis zu 200 nm.

Eine wichtige Eigenschaft HBsAg ist seine Fähigkeit, die Bildung der Abwehrstoffe herbeizurufen, die vor der nachfolgenden Ansteckung von der Hepatitis B schützen. Es wurde eine Grundlage der Bildung der Vakzinen gegen die Hepatitis B.

Das S-Gen. HBcAg: nuklear unmittelbar (korowski) sind klären sich die Eiweißstoff, nerastworim, im Blut infiziert nicht. Der Kern WGW ist ungefähr aus 180 Kopien der Eiweißteilchen aufgebaut, die sich in 27 nm die Struktur spontan versammeln. Außer den Informationen über HBcAg im S-Gen gibt es den Bereich (pre-mit), antwortend für die Eiweißsynthese, die die Vermehrung von DNS-WGW beeinflusst. HBcAg klärt sich nur in den Kernen, der verseuchten Leberzellen. HBcAg ist stark imunnogenom. Die Abwehrstoffe zu HBcAg können zwei Klassen-Ig G und Ig M sein, was verschiedenen Wert für die Einschätzung der Entwicklungsphase HBV hat. NWs - sind die Abwehrstoffe IgM Merkmal entweder der scharfen Virushepatitis, oder der langdauernden Erkrankung der Leber mit der dauernden Replikation des Virus, des Abwehrstoffes IgG - den Merkmal imunnoj rekonwaleszenzii die Hepatitis B.

Das JE-Antigen. HBeAg ist in den Blutseren der Patientinnen von der scharfen und langdauernden Hepatitis B aufgedeckt. Er ist eine auflösbare Komponente des nuklearen Eiweißstoffes. Die Informationen über HBeAg sind im S-Gen gelegt. Es ist die Verbindung HBeAg mit infekzionnostju und dem Vorhandensein des Virus bestimmt. Infekzionnost ist die Blutseren mit HBeAg in Million Males höher, als mit anti-NWe. Jedoch diese Verbindung neabsoljutna. Es sind die mutierten Formen WGW enthüllt, bei denen die Synthese HBeAg gesperrt wird. Dabei, ungeachtet des Vorhandenseins anti-NWe im Blutserum, es gelingt, DNS-WGW zu prüfen. Vermuten, dass bei den Trägermüttern WG, HBeAg, durch die Plazenta gehend, rufen bei der Frucht die Entwicklung immunnoj der Toleranz herbei, die zum Fortschreiten in die langdauernde Leberentzündung bringt.

Das CH-Gen HBxAg. Meinen, dass das CH-Antigen wie reguljatornym ein Eiweißstoff, der die Synthese der Viruseiweißstoffe verstärkt, als auch dem Eiweißstoff ist, der in die Struktur WGW aufgenommen ist. HBxAg spielt die besondere Rolle in der Entwicklung primär gepatokletotschnoj die Karzinome.

Das R-Gen. Das Kornberg-Enzym - das Ferment, die Informationen über den in DNS-WGW gelegt sind. Er verfügt über die zymische Aktivität wie RNK abhängig - das Kornberg-Enzym und ist für den Ausbau der medialen kurzen Kette von DNS-WGW im Laufe ihrer Replikation notwendig.

Die Serologitscheski Marker HBV sind; HBV DNS, DNS - polimerasa, NWe Ag, HBs Ag, anti - NWe, anti-HBs, anti - NWe IgG, anti - NWe IgM.

Die Replikation von DNS-WGW. Die Replikation von DNS-WGW unterscheidet sich von anderer DNS-enthaltend der Viren in vieler Hinsicht. Sie geschieht wie bei scharf, als auch bei den florid laufenden langdauernden Leberentzündungen. Unter der Replikation wird die vollwertige Vermehrung des Virus unter Ausnutzung des ganzen Satzes der Fermente verstanden. Die Replikation des Virus stellt die Drohung der Gesundheit des Trägers oder des Kranken vor. Das Blut solchen Kranken ist besonders ansteckend. Eine Besonderheit der Replikation von DNS WGW ist das Vorhandensein der zusätzlichen Etappen, wenn mit Hilfe Zell-DNS - abhängig RNK - polimerasy die neue Kette von DNS synthetisiert wird. Das Vorhandensein dieser Etappe der Rücktranskription haben zugelassen, den Hepatitisvirus In wie «den verwischten Nostalgie-Virus» zu bezeichnen. Das komplizierte System der Replikation von DNS - WGW bestimmt, im Vergleich zu anderer DNS - die enthaltenden Viren, die erhöhte Möglichkeit der Fehler in den wieder synthetisierten Ketten von DNS. Solche Fehler bringen zum Entstehen der mutierten Formen des Virus, der Bereich aus denen ungewöhnlich serologitscheskim vom Profil im Laufe der scharfen oder langdauernden Leberentzündung gezeigt wird.

Die Serologitscheski Marker der Replikation WGW sind; НВV DNS, das Kornberg-Enzym, HBeAg, анти-НВеIgM.

Die Integration von DNS-WGW. Im Laufe der Infektion kann der Einbau von DNS-WGW in die Zellgene geschehen, was zur Synthese der viralen Antigene bringt. DNS-WGW kann im integrierten Zustand im Genom der Leberzellen aufgedeckt sein. Es kann der Einbau des ganzen Genoms des Virus oder des Bereiches geschehen, der für die Synthese HBsAg antwortet, der sich in den hohen Konzentrationen zeigt. Zur Zeit fehlen die Methoden der Abtragung von integrierter DNS-WGW. Also ist die volle Ausscheidung des Virus GW aus dem Organismus nur in der Phase der Replikation des Virus möglich und ist unmöglich, wenn die Phase der Integration getreten ist.

Die Serologitscheski Marker der Integration WGW sind: HBsAg, anti - NWs IgG, anti - NWe.

Der Virus GW ist zur Wirkung vieler physischer und chemischer Faktoren standfest. Er spart die Aktivität bei langdauernd (mehr 20 Jahre) die Aufbewahrung im Eingefrorenen auf
Den Zustand bei-20 °s, nach dem vielfachen Einfrieren und dem Tauen, sowie nach der Bearbeitung vom Alkohol und dem Äther im Laufe von 18 Stunden. Der Virus GW bleibt lebensfähig in
Den ausgedorrte Zustand bei 25 °s im Laufe von 7 Tagen und mehr.

Der Virus GW inaktiwirujetsja bei der Temperatur 60 °s im Laufe von 10 Stunden, bei der Bearbeitung 0,1 % vom Formalin oder 2-5 % vom Phenol (die Exposition im Laufe von 24 Stunden), 3 - 5 % chloraminom, der kombinierten Wirkung der UV-Bestrahlung und betapropiolaktona.

awtoklawirowanije bei 120 °s im Laufe von 45 Minuten, trocken
Die Hitze bei 180 °s im Laufe von 60 Minuten, das Kochen im Laufe von 30 Minuten bringen zur Inaktivierung des Virus GW.

Die spezifische Diagnostik GW kann mittels der Aufspürung des Virus im Blutserum von der Methode immunoelektronnoj der Mikroskopie verwirklicht sein (IEM), jedoch haben bolscheje den Vertrieb die Methoden der Bestimmung der Marker des Virus - des oberflächlichen Antigenes (HBs Ag), des nuklearen Antigenes (HBcAg) und des Antigenes infekzionnosti (HBeAg), sowie der entsprechenden Abwehrstoffe (anti - HBs, anti - NWs, anti - NWe) bekommen.

HBsAg - historisch der erste Marker des Virus GW, identifiziert in 1964. Er ist ein oberflächlicher Eiweißstoff des Virus, erscheint im Blut der infizierten Personen durch 6-12 Wochen nach der Ansteckung, d.h. in der Inkubationsperiode. Die Bestimmung dieses Antigenes wird von der Praxis des Gesundheitswesens für die Diagnostik GW breit verwendet. Zur Zeit existiert mehr 15 Methodiken der Bestimmung HBsAg, den Meisten Vertrieb haben die Reaktion der Immunodiffusion im Gel (RID), die entgegenkommende Immunelektrophorese (WIEF), die Reaktion der indirekten Hämagglutination (RNGA), IFA und die Russische Nachrichtenagentur bekommen. Diese Methoden werden nach der Sensibilität und dem Spezialbetrieb unterschieden. Die Aufspürung HBsAg zeugt von der laufenden scharfen oder langdauernden Infektion. Für die Lösung der Frage über die Form der Infektion muss man sich nach den Ergebnissen der kliniko-biochemischen Überprüfung und die Bestimmung anderer Marker WGW richten. HBsAg ist im Blut im Laufe von 4 Monaten anwesend und geht bei der Genesung verloren. Bei infiziert vom Hepatitisvirus In den Menschen, der diesem Virus nachher entgeht, wachst der Titer HBsAg und HBeAg bis zu Maximum an, und dann sinkt mit der nachfolgenden Steigerung des Titers drei Abwehrstoffe, in erster Linie bleibt anti - NWs, deren Anwesenheit sich in den ersten Tagen die Erkrankungen klärt und viele Monate, dann anti - NWe (von der 4. Woche vom Anfang der Krankheit) und endlich anti - HBs später 2 Monate nach dem Verschwinden im Blut HBs Ag (oder durch 6 Monate vom Anfang der Krankheit) erhalten. Über die Entwicklung der Immunität zu virus- GW richten nach dem adäquaten Stand anti-HBs (mehr wird es 10 mME/ml), während die Unfähigkeit des Organismus, von HBsAg zu entgehen und anti - HBs zu produzieren das deutliche Merkmal angenommen, dass der Patientin ein langdauernder Virusträger wird.

HBeAg. Bei jenen Patientinnen, wer die Immunität zur Virushepatitis In erwirbt, HBeAg im Blut klärt sich im Laufe von 2 Wochen vom Anfang der Erkrankung. Die Abwehrstoffe zu HBeAg erscheinen etwa durch 2 Wochen vom Anfang der scharfen Virushepatitis, oder von der Genesung des Kranken, oder über die Gleichzeitigkeit des Prozesses zeugend. Das Erscheinen anti - NWe wird von der Senkung der Aktivität inwasionnoj die Fähigkeiten des Virus und infekziosnosti des Kranken begleitet. Das Entdecken im Plasma des Blutes HBeAg zeugt vom Status wirussonossitelstwa im Laufe von den mehr 10 Wochen. Vom charakteristischen Marker, der die Patientinnen unterscheidet, bei denen die scharfe Phase WGW das Stadium der Leistung der Immunität eben angefangen hat, ist die Anwesenheit anti-NWe und die Abwesenheit HBsAg oder anti - HBs.

Die Leberentzündung Mit (GS) - die selbständige Infektionskrankheit, die vom Hepatitisvirus Mit herbeigerufen wird, der sich zum Geschlecht Flaviviridae der Familie Togavirus verhält. Der Virus enthält eingekettet RNK und hat lipoidnyj das Superkapsid. Die Umfänge des Virus 85 nm. Er ist sehr variabel. Es ist 6 Genotypen WGS und mehr 80 Subtypen zur Zeit bekannt. Zwischen 3 und 5 nicht gesendeten Endgebieten des Virusgenoms existiert etwas strukturell und nestrukturnych. Die Strukturgene (Mit, El, E2) enthalten die Informationen über den Aufbau kapsidnych und superkapsidnych glikoproteinow, und nestrukturnyje (NS2, NS3, NS4 und NS5) - die Fermente, die an der Replikation des Virus teilnehmen.

Die spezifische Diagnostik GS ist auf dem Entdecken anti-HCV und HCV-PHK mit der Hilfe polimerasnoj der Kettenreaktion (PCR) gegründet. Es ist vorgeführt, dass sich die Abwehrstoffe zu HCV langsam bilden, was durchschnittlich 20 Wochen vom Moment der Verseuchung oder durch 15 Wochen vom Anfang der Leberentzündung einnimmt. Bei einigen Patientinnen für die Bildung der Abwehrstoffe ist es ca. ein Jahr erforderlich. Bei 15 % der Patientinnen mit bewiesen GS bilden sich die Abwehrstoffe überhaupt nicht. Die Abwehrstoffe langdauernd persistirujut im Organismus werden ungefähr 4 Jahre für ihr Verschwinden nach der Liquidation des Virus eben gefordert. Die Abwesenheit der Abwehrstoffe zu HCV schließt die Diagnose GS nicht aus.

Eine eigentümliche Besonderheit des Virus GS ist die Fähigkeit zu langdauernd persistenzii im Organismus, was den hohen Stand der Gleichzeitigkeit der Infektion - in 50-80 % bedingt. Die Mechanismen der nicht effektiven Ausscheidung des Virus sind ungenügend studiert. Der Hauptwert wird der Veränderlichkeit des Virus mit der Bildung einer Menge gleichzeitig existierend immunologitscheski der unterschiedenen Antigenvarianten-kwasirasnowidnostej gegeben, die über die bedeutenden Möglichkeiten der Anpassung verfügen und vermeiden immunnogo die Überwachung. Kwasirasnowidnosti HCV haben die wichtige Dignität: ihre Heterogenität kann die Schwere des Ablaufes der Leberentzündung bestimmen; die Bildung interferonoresistentnych kwasirasnowidnostej bringt zur Ineffektivität der virustötenden Therapie. Die sich bildenden virusneutralisierenden Antikörper sind wyssokospezifitschnymi sind nicht fähig, die wieder erscheinenden Virusvarianten zu neutralisieren, dass die Bedingungen für «das Immunverschwinden» auch schafft schließt die nochmalige Verseuchung nicht aus. Der niedrige Stand der Virämie, der HCV der Infektion eigen ist, trägt zur Ungenügenden bei. Die Immunstimulationen. Der Virus leistet gerade zitopatitscheskoje den Effekt auf der Textur der Leber, kann replizirowatsja außer der Leber - in den Texturen limfoidnogo und nelimfoidnogo die Herkunft. Die Vermehrung des Virus in den Immunozyten (limfozitach) bringt zum Verstoß ihrer Immunfunktion. Das Entdecken im Blut HCV RNK zeugt vom Vorhandensein der langdauernden Leberentzündung Im Laufe von 6 Monaten. Der Integration in den Leberzellen beim gegebenen Virus kommt es nicht vor.

Die Leberentzündung D (das úÑ«úÓ.), oder GD - auch die selbständige Infektionskrankheit, die vom Virus GD herbeigerufen wird. Der Erreger ist zu wiroidam und den Satellitenviren der Pflanzen nah. Er enthält RNK. Für die Reproduktion ihm ist der Helfervirus notwendig, dessen Rolle HBV erfüllt. Die Hülle des Virus - bildet das úÑ«úÓ. HBsAg, deshalb immer trifft sich die gemischte Infektion HDB + HBV. Die Umfänge des Virus 27 nm. Die obligatnaja Verbindung des Virus GD mit dem Virus GW bestimmt die Möglichkeit der Entwicklung der Infektion D bei Vorhandensein von einer der Formen GW (der Superinfektion) oder bei der gleichzeitigen Verseuchung mit beiden Viren (zu - die Infektion).

Das úÑ«úÓ. - die Infektion zur Hepatitis B führt den Beitritt zur Entwicklung schwer, ist fulminantnych der Formen der Krankheit, der langdauernden Formen der Erkrankung mit der frühen Bildung der Leberzirrhose häufig. Die spezifische Diagnostik ist auf der Aufspürung im Blut anti - HDV, anti - HDV Ig bei gegründet.

Die Leberentzündung G, oder GDschi - die selbständige Infektionskrankheit, die vom Hepatitisvirus G herbeigerufen wird. Er verhält sich zu RNK - den Viren, wahrscheinlich, der Familie der Flavoviren. Das Genom des Virus ist eingekettet RNK mit der positiven Polarität vorgestellt. Nach der Organisation ist das Genom HGV RNK HCV ähnlich, d.h. die Strukturgene sind bei 5 ' die Gebiete des Genoms, und nicht strukturell - bei 3 ' des Endes gelegen. Auf beiden Enden des Genoms sind die nicht gesendeten Zonen gelegen. Die Ausdehnung RNK HGV schwingt sich von 9103 bis zu 9392 nukleotidow. Ein offener Rahmen des Ablesens trägt die Informationen über wirusspezifitscheskom polipeptide, bestehend 2873 - 2910 aminokislotnych der Reste. Der Vergleich der Reihenfolgen der Genome GBV-A, GBV-В, GBV-C und HGV mit HCV hat vorgeführt, dass sie RNK mehr als 32 % die Identitäten nicht verfügt, dadurch das Postulat hinter der Selbstständigkeit dieser Viren bestätigend. Die Forschung der nicht strukturellen Region RNK HGV hat das Vorhandensein fünf Eiweißstoffe bestimmt, die Informationen sich über die in den Zonen NS2, NS3, NS4b, NS5a, NS5b befinden. Ihr Gewicht befindet sich in den Grenzen von 20*103 bis zu 70 * 103 dalton. Diese Eichhörner erfüllen die Funktionen proteasy, chelikasy und RNK - abhängig RNK - polimerasy. Der Virus hat eine Lipidhülle, deren Vorhandensein seine Zusammenwirkung mit den Abwehrstoffen zur Zeit persistenzii des Virus stört.

Die spezifische Diagnostik der Virushepatitis G ist auf der Aufspürung im Blut der Patientinnen anti - Е2 HGV gegründet. Das Antigen Е2, stellt obolotschetschnyj das Antigen des Virus und die Hauptzielscheibe der humoralen Immunität vor. Die Abwehrstoffe erscheinen nach dem Verschwinden des Hepatitisvirus G aus dem Organismus. Zur Gleichzeitigkeit der Leberentzündung im Blut zeigt sich PHK-HGV von der Methode der Amplifikation mit der vorläufigen Etappe der Rücktranskription (RT-PCR). Maximal bildet die dokumentierte Frist der Aufspürung RNK - die Hepatitis G des Virus 9-12 Jahre, der mittlere Titer RNK - die Hepatitis G des Virus befindet sich auf der Höhe 2,5 МО3-2,5-104.
Der Hepatitisvirus G kann nicht nur als Erreger der selbständigen Erkrankung, sondern auch in der Qualität zu - die Infektion HCV und HBV auftreten. Ist im Serum der Spender wie mit normal, als auch mit dem erhöhten Stand ALT aufgedeckt.

Also kann man über HGV - nossitelstwe und HGV - die langdauernde Leberentzündung sagen.

Die scharfe Virushepatitis JE, oder HEV - die Leberentzündung - die selbständige Infektionskrankheit, die vom rnk-Virus herbeigerufen wird. HEV ist zu den thermischen und chemischen Wirkungen genug thermophil, leicht stabil.
Die Methoden der spezifischen Diagnostik: das Entdecken im Blut anti-HEV oder anti-HEV Ig M. Die langdauernde Form und wirussonossitelstwo sind für heute unbekannt.

Die scharfe Virushepatitis des Fluors, oder die HFV-Leberentzündung - die selbständige scharfe Infektionskrankheit, die vom Hepatitisvirus des Fluors herbeigerufen wird. Ist in 1992 geöffnet.
Es gibt keine Methoden der spezifischen Diagnostik.

Die Leberentzündung «weder - Und, noch - In» (GNANW). GNANW mit fäkal-oralnym vom Mechanismus der Sendung des Erregers, bei dem sich die Marker der Leberentzündungen Und und W.Antigennyje und die biologischen Eigenschaften nicht herausstellen, fisiko - sind die chemischen Charakteristiken der Viren des Erregers GNANW ungenügend zur Zeit studiert.
GNANW mit dem parenteralen Mechanismus der Sendung des Erregers wird nach der Exklusion andere WG festgestellt. Die spezifische labormässige Diagnostik dieser Leberentzündung ist nicht entwickelt.


 
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