Die Krankenhausinfektionen

Das Ende ChCh-go – der Anfang ХХI der Jahrhunderte sind durch den breiten Vertrieb der sogenannten Blutinfektionen gekennzeichnet gewesen, was ein Gegenstand der erhöhten Aufmerksamkeit nicht nur der professionellen Ärzte, sondern auch der Leiter verschiedener Regierungs- und gesetzgebenden Strukturen wurde.

Ein immer mehr scharfes Problem des praktischen Gesundheitswesens wird auch der Vertrieb gospitalnych der Infektionen, einschließlich WITSCH, der Virusleberentzündungen.

Die Hepatitis B bestimmt tatsächlich die ganze Tödlichkeit der Virusleberentzündungen insgesamt. Neben 2 Millionen Menschen kommen jedes Jahr von dieser Infektion und ihren Folgen um. In den informativen Materialien der Gesellschaft Smith Kljajn Bitscham GW in 100 Male mehr ansteckend im Vergleich zum AIDS.

In den offiziellen Materialien der WHO der Hepatitis B ist auf die Zahl der Berufskrankheiten der medizinischen Arbeiter gebracht.
Die Ansteckung des medizinischen Arbeiters geschieht beim Kontakt der Haut und schleim- mit den biologischen Liquoren und den Texturen des Kranken (den Blut, den Serum, dem Sperma meistens, spinnomosgowoj vom Liquor, dem Knochenmark u.a.) und trawmatisazii während der Ausführung der medizinischen Manipulationen (der Schnitt, den Einstich, die Beschädigung der Haut von den kleinen Bruchstücken des Knochens u.a.) die reale Drohung der Ansteckung ziehen sich die Mitarbeiter gematologitscheskich, reanimations-, trawmatologitscheskich, stomatologitscheskich, der Entbindungs-, chirurgischen, patologo-anatomischen Abteilungen und der Abteilungen der Hämodialyse, der Behandlungszimmer der Kabinette, die Laboranten, die Arbeiter der Punkte der Erweisung erster medizinskojpomoschtschi unter, sowie die Personen, die in der Produktion nach dem Ausgangsmaterial des Blutes arbeiten, ihrer Komponenten und der Präparate, das Risiko der Ansteckung erstreckt sich auf das medizinische Personal nicht abhängig vom Profil der heil-prophylaktischen Institution.

Die Verteilung der Morbidität GW unter den medizinischen Arbeitern sieht auf folgende Weise aus: das mittlere medizinische Personal — 54,3 %, Jünger - 28,3 %, die Ärzte - 17,4 %.

Bis vor kurzem wurde es angenommen, dass die Ansteckung des medizinischen Personals hauptsächlich infolge der Beschädigung von der Nadel oder (den Instrument geschieht. Jedoch sogar bei der sorgfältigen Beachtung der Vorsichtsmaßnahmen das Blut, die Seren oder der biologische Liquor, zur Kleidung des medizinschen Mitarbeiters geratend, wird von ihr absorbiert und dringen weiter in die Tiefe, und durch wenn es auf dem Körper die Schnitte oder die kleinen Traumen, die nicht bemerkt sein können, die Infektion der Haut gibt, die Dermatitiden - wächst das Risiko der Ansteckung heftig. Außerdem nebesopassen und den Prozess der weiteren Bearbeitung der Wäsche und der Kleidung, zu der das Obdach, ihre Komponenten oder andere Absonderungen geraten ist.

Kein medizinischer Arbeiter, sich professionell die Tätigkeit beschäftigend, kann darin nicht überzeugt sein, dass er sich der Ansteckung heute oder morgen nicht unterziehen wird.

Die allgemeinen Nachrichten nach den Krankenhausinfektionen

«Die Krankenhausinfektion (krankenhauseigen, gospitalnaja, wnutrigospitalnaja, nosokomialnaja) - jedes klinitscheski die unterschiedene Infektionskrankheit, die den Kranken infolge seines Eingangs ins Krankenhaus oder die Anreden in sie hinter der Heilhilfe, oder der Mitarbeiter des Krankenhauses infolge ihrer Arbeit in der gegebenen Institution, unabhängig vom Erscheinen der Symptome der Erkrankung zur Zeit oder nach dem Aufenthalt im Krankenhaus trifft»
Das europäische Büro der Weltgesundheitsorganisation, 1979.

Man braucht, nicht zu denken, dass die Krankenhausinfektionen - die Not nur unserer Kliniken. Laut Meldung des nationalen Mittelpunktes der Kontrolle und der Verhinderung der Erkrankungen der USA, wie mindestens 90 Tausende Amerikaner jährlich wegen WBI umkommen. Die Deutschen registrieren 450 - 650 Tausende Fälle gospitalnych der Infektionen jedes Jahr und bewerten den Verlust von ihnen in 3 Milliarde Deutscher Mark. Die Franzosen konkretisieren die Situation, erklärend, dass auf dem Gewissen des medizinischen Personals, das die Hände, 4 Million überflüssiger Krankenhaustage ungenügend sorgfältig wäscht.

Es ist nötig zu berichten, dass sich zu WBI die Fälle der Superverseuchung in LGTU auch verhalten; nossitelstwo der Erreger der traditionellen Infektionen wie innen wird die krankenhauseigene Ansteckung auch berücksichtigt, wenn es bewiesen ist, dass es beim Patienten bis zum Eingang ins Krankenhaus nicht war.

Zu WBI verhalten sich nicht:
- Die Fälle des Eingangs des Patienten ins Krankenhaus in der Inkubationsperiode der Infektion;
- Die Infektionen, die die gesetzmäßige Entwicklung der Haupterkrankung sind, sowie
- Die Fälle der intrauterinen Infektion und der Verseuchung des Neugeborenen beim Durchgang durch die Stammwege der Mutter.

Es ist nach der Stelle der Ansteckung alle Infektionen zweckmässig, die im Krankenhaus registriert werden, auf zu teilen:

Nach dem Infektionsmodus WBI muss man auf unterscheiden:

Wenn sich die Infektion unter Mitwirkung von den Faktoren der Sendung, d.h. entwickelt wenn der Erreger in den Organismus von außen eingeschleppt war, ist sie exogen.

Das Beispiel: infolge der nicht effektiven Sterilisation der Instrumente und der Materialien beim Patienten auf 7 Tage posleoperazionnogo der Periode hat sich die Eiterung posleoperazionnoj die Wunden, herbeigerufen Klebsiellapneumoniae entwickelt.

In der Gruppe exogen WBI ist es zweckmässig, zu unterscheiden:

Wenn sich die Infektion ohne Teilnahme der Faktoren der Sendung entwickelt und wird der Erreger im Organismus des Patienten primär lokalisiert, ist sie endogen.

In dieser Gruppe muss man unterscheiden: